病原课件化脓消化菌PPT课件.pptVIP

病原课件化脓-消化菌07; 1．某校多名学生在食堂进餐后2～4小时出现恶 心、呕吐症状；取剩余食物作细菌培养，培 养物染色镜检为G＋球菌，生化反应该菌可分解甘露醇： 你认为该细菌可能是何种病原菌？ 还应作哪些检测确定病原？ 该病原菌致病物质是什么？ 还可以引起哪些疾病？ ;2．患儿李某，2岁，发烧，食欲不好，恶心，喷射性呕吐，皮肤出现血性 淤斑。查体脑膜刺激征(十)。临床初步怀疑为脑膜炎。 根据目前学过的知识： 你考虑为何种细菌感染？ 培养此病原菌 应选用何种培养基？ 还有哪些细菌能引起化脓性脑膜炎？ 患儿皮肤为什么会出现淤血斑？ ;一、生物学性状1.形态：G+,葡萄状排列,不形成荚膜.;stp;? ;一、致病性与免疫性;6.中毒性休克综合征毒素-１ toxic shock syndrome toxin-1,TSST-1 诱导单核细胞和T细胞产生细胞因子，引起发热、休克及组织损伤。超抗原。;;二）所致疾病 １．侵袭性疾病 引起皮肤，器官及全身 的化脓性感染和尿路感染。 特点：病灶局限化，脓汁粘稠。;三、微生物学检查 １．涂片染色镜检 ２．分离培养与鉴定 ３．食物中毒测定肠毒素四、防治 避免医院交叉感染； 根据药敏试验选择用药； 顽固性疖疮用自家菌苗防治。;五、凝固酶阴性的葡萄球菌 (coaguiase negative staphylococcus, CNS ) 是人体皮肤、粘膜的正常菌群， 常引起医源性感染。 常见的感染有泌尿系感染，手术后感染及败血症等 常见的菌种有表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌. ;一、生物学性状 1.G+，链状排列，无鞭毛，有菌毛； 2.营养要求高，多数是兼性厌氧；一般不分解菊糖，不被胆汁溶解 。;3 分类;按抗原性分类：按多糖抗原（C抗原） 分A-H 、K-T等20个群, 对人致病的主要是A群。 按表面蛋白抗原 （M抗原）可将A群链球菌分为100多个型。核蛋白抗原（P抗原）无特异性。 4.抵抗力 不强。 ;二、致病性和免疫性;3.致热外毒素( streptococcal pyrogenic exotoxin, SPE)：曾称红疹毒素erythrogenic toxin）A群链球菌溶原菌菌株产生 ，具有超抗原的活性 。 引起发热、出疹反应;4.侵袭性酶类 透明质酸酶(hyaluronidase)或称扩散因子; 链激酶 (streptokinase, SK)或称链球菌溶纤维蛋白酶;纤维蛋白酶原　　纤维蛋白酶 链道酶 (streptodornase, SD) 或称链球菌DNA酶： 胶原酶(co1lagenase)溶解胶原纤维。上述酶类引起扩散性炎症。 ;所致疾病;Ⅱ型： 菌胞浆膜抗原 肾小球基底膜 + 抗体 补体 细胞溶解 胞壁多糖抗原 心瓣膜 + 抗体 或M蛋白抗原 Ⅲ型 ： M蛋白+抗体 IC 沉积 吸引WBC 引起炎症反应。 ;其他链球菌引起的疾病;免疫性;微生物学检查;第三节肺炎链球菌S.pneumoniae;;2.培养：; ;致病性与免疫性; 病后获暂短免疫力。 青霉素为治疗的首选药物。;防 治;第四节 脑膜炎奈瑟菌(N．meningmdis);我国部分地区爆发流行性脑脊髓膜炎（流脑）;1.G-肾型双球菌,在患者脑脊液中多位于中性粒细胞内, ;4.抵抗力：弱， 对干燥、低温、化学消毒剂敏感。 对PC 敏感 ， 黄胺耐药。;其中10～20％病人发展成 爆发性脑膜炎 （内毒素性休克、DIC） 死亡率40－60％。;微生物学检查和防治;第五节淋病奈瑟氏球菌 N.gonococcus 是淋病的病原体。 ;一.生物学性状 1.形态:Ｇ-肾形双球菌，新分离 菌株有荚膜，菌毛,多位于中性 粒细胞内。 2.培养:专性需氧， 巧克力色平板生长良好, 需5-10%CO2,仅分解葡萄糖 产酸，氧化酶试验阳性。 ;急性期;3.抗原构造: 按表层抗原分三类：