病原课件07吸虫PPT课件.pptVIP

病原课件07吸虫;一、成虫形态与结构 1.外形：叶状或舌状，体扁平。 吸盘-吸附功能。（口吸盘 腹吸盘，位置、大小、） ，鉴别依据;2.体壁结构 体被：合胞体，体棘、纤毛。 肌肉：与吸附、移动有关。 3.体壁功能 保护、吸收、感觉、移动、虫种鉴别;;圆圃吸虫神经分布 ;生活史要点： 1.世代交替 2.发育阶段 卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾 蚴、囊蚴、后尾蚴、童虫与成虫。 3.虫卵孵化发育条件 卵必须入水，在水中或淡水螺的消化道内孵出毛蚴。 4.中间宿主 Ⅰ淡水螺 Ⅱ淡水鱼、甲壳类 水生动物 5.传播媒介 水生植物 6. 虫体移行 幼虫侵入终宿主后通常经过 移行后，到达定居部位。;四、吸虫生理 1.营养代谢 糖为主，糖酵解，其次为蛋白质与脂肪酸 2.吸收方式 靠体壁和肠道摄取营养;; 第二节 华支睾吸虫 （肝吸虫） Clonorchis sinensis （liver fluke） 地理分布 主要分布在东亚和东南亚，如中国、日本、 韩国、越南和菲律宾等国。国内已有24个省、市、自治区有不同程度的流行，广东、四川、江西、山东、河南和东北三省感染较重。 ;;尾蚴 ;;二、生活史（life cycle) 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 （终宿主：人猫犬） （第一中间宿主：螺蛳） 囊蚴 尾蚴 （第二中间宿主：淡水鱼虾） ;生活史要点： 1.成虫寄生部位: 人或哺乳动物的肝胆管内 2.虫卵离体方式: 胆汁 消化道 粪便 3.外界发育条件: 淡水中。 4.中间宿主:(Ⅰ)淡水螺，(3科9种) (Ⅱ)淡水鱼类或虾 (12科47属84种) 5.毛蚴孵化: 在螺消化道。 6.幼虫阶段: 毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴 7.感染阶段: 囊蚴 (抵抗力较强) 8.感染方式: 经口 9.体内移行:十二指肠（幼虫脱出）→胆总管 →肝胆管（发育为成虫） 10.成虫寿命 :20～30年 11.保虫宿主:猫、犬、猪、鼠 狐狸等 12.流行广泛 对宿主的选择性不高， 饮食习惯。 ;第一中间宿主：纹沼螺、长角涵螺和傅 氏豆螺。 ;第二中间宿主： 淡水鲤科鱼类：鳊鱼、鲤鱼、土鲮鱼、 麦穗鱼等, 淡水虾也可以成为第二中间宿主;三、致 病 1．致病作用 致病机理 成虫、虫卵机械刺激； 死亡的虫体及其碎片和虫体代谢产物的刺激 2．病理变化 1）局限性胆管扩张--胆管纤维结缔组织增生--- 管壁增厚--阻塞--胆汁淤滞； 2）胆管炎、胆囊炎或间质性肝炎； 3）胆结石；原发性肝癌，胆管癌 ;三、致病(Pathogensis) ;华支睾吸虫致病机理;2. 病变的主要部位：肝的次级胆管 华支睾吸虫病的主要危害性是患者的肝受损;3.病变形成;3．临床表现 1）轻者 可无明显症状或有消化道症状，肝区不适和肝肿大等； 2）严重者 重度营养不良，血浆蛋白降低、贫血甚至肝硬化而死亡； 3）儿童感染症状较重者 发育不良或侏儒症。 4）一次大量感染 急性发作---严重的消化道症状、寒战、高热和肝区疼痛，并可出现黄疸、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞明显增 多，肝功能障碍等。;四、实验诊断 1． 病原学诊断 1）粪便检查虫卵 直接涂片法；集卵法。 2）十二指肠液或胆汁检查虫卵(检出率100%) 2．免疫学诊断 用成虫抗原做 ELISA试验检测抗体；或用单抗检测抗原（均易出假阳性）。 3．B型超声波与CT检查 ;五、流行(Epidemiology);2. 流行环节及因素 （1）传染源：病人及带虫者、犬、猫、猪等家畜及野生动物;①平原水网型 （地方性流行区） 成年人为主 ;;②山地丘陵型（散在性流行区）　　青少年为主。;;3、自然因素与社会因素;广东省部分地区华支睾吸虫感染调查 （1990） 地区 粪检人数 阳性率（%） 中间宿主（+）（%） 顺德（沙窖） 1,114 62.9 鲩鱼 100 潘禺 9,163 12.22 大头鱼 60