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- 2021-10-29 发布于山东
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食品卫生许可证申请书.
食品卫生许可证申请书.
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食品卫生许可证申请书.
食品卫生许可证申请书
申请单位 (公章)
填表日期
楚雄州卫生局制
填 写 说 明
1、填写此表前,请认真阅读有关法规及申报指南与受理规定,未按要求提供申报材料的,将不予以受理;
2、申请表封面“申请单位”处加盖公章;
3、申请表填写完毕后连同申报材料一并交给指定卫生监督机构;
4、填写申请表须用钢笔或碳素笔,书写工整、清楚,文字要完整、简练,不得涂改,空格处以“无”字填写;
5、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和产品种类;
6、申请书一式二份。
申请单位
经济性质
法定代表人
或业主
单位地址
联系人
电
话
传
真
邮 编
职工人数
应体检人数
固定资产
使用面积
(万
元)
竣工验收
原 卫 生
认可证书
许可证号
申请新办证 □
申请延续证 □
申请重新换证 □
自主生产 □
委托生产 □
受委托生产
企业名称
申请许可项目:
主要卫生设施 :
所附资料(请在所提供资料的□内打“√” )
□
□
□
□
1.食品卫生许可证申请表;
2.法人代表或负责人身份证明;
3.食品经营场所及其周围平面图、生产工艺流程图、生产车间和设备布局图;
4.产品名称、 原料、配方及采用的卫生标准, 必要时提供原材料的安全性证明材料;
5.食品容器、包装材料和食品用工具
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