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持续质量改进--品管圈 一 概 念 评审标准与全面质量管理满足患者需求全面质量管理(TQM)架构高阶管理者方针管理 中阶管理者流程管理 基层管理者日常管理 基 层 员 工5s活动、品管圈、提案制度标准化（如iso、JCI . 临床路径）管理制度和组织的建立威廉·爱德华兹·戴明PDCA是质量改进工具之一APAP进步.向上改善领先PlanAction管理CD改革改善CD管理CheckDo改善稳定管理石川馨日本著名的质量管理专家戴明奖《质量控制指南》促进柏拉图、鱼骨图“质量圈”运动倡导者 QCC的定义QCC, Quality Control Circle,“质量控制圈”。 1962年4月，日本品管大师石川馨博士在“日本科学技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品管手法，使现场工作成为品质管制的核心”。工作性质相近或相关的人组圈针对所选定之部门内问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各种改善手法使成员感受到参与感、满足感、成就感因解决问题而工作的意义和目的二 步骤与方法9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。10、低头要有勇气，抬头要有低气。11、人总是珍惜为得到。12、人乱于心，不宽余请。13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。14、抱最大的希望，作最大的努力。15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。16、业余生活要有意义，不要越轨。17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。10、低头要有勇气，抬头要有低气。11、人总是珍惜为得到。12、人乱于心，不宽余请。13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。14、抱最大的希望，作最大的努力。15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。16、业余生活要有意义，不要越轨。17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。1、组圈组圈方式由规划单位分派（草创期）自行组圈（成熟期）圈成员（不超过12人）辅 导 员 （1~2名）圈 长 （1名）圈 员 （若干）刘彦美侯军王君临 刘成晓 李旭 安晓华周晓阳杨桂婷 张翠红 辅导员 茅金宝 此次质量改善活动受到医务部袁大川副处长、护理部孔东副主任的巨大支持、督导 圈员组成圈 长2、头脑风暴---创意的激发鼓励团体中的个人表达不同意见，延缓下判断的时间将每个人提供的意见列下来是一种群体的创意技术加以重新组合、改良、转进，进而产生多量创意1941奥斯本所发展头脑风暴Brain Storming 头脑风暴的规则禁止批评规则： 不任意地评价创意的好坏自由畅谈规则： 即使偏离目标的创意也有帮助 追求提案量规则： 由量生质每人至少要提一个创意充分活用别人的创意规则： 一个构想可以激发其它的灵感活用别人的意见，用不着客气3、圈名、圈徽 QCC步骤和方法/QCC案例示范/1.2圈名、圈徽选定表-.docx圈名意义与单位的关系表达对于此活动的期盼语词的意思（分开、合并）图形型态的意义（整体、个别）图形颜色的意义注：由圈员10人投票，每人可投1票，票数最高的为圈名。 圈名的选定候选圈名得票数排名结果天使圈22爱心圈13OR圈51奉献圈13手术刀片圈13精细圈04温馨圈04 圈名、圈徽、意义OR圈: Operating Room的简写以OR为主体，嵌入quality safety英文字母。寓意以护理品质保障手术安全。无影灯下闪动的红心，寓意我们始终以爱心、精心、细心、责任心呵护手术安全。自由飞翔的蝴蝶寓意我们在这份神圣的职业中得到自我实现。happiness寓意我们在辛勤工作中收获幸福快乐。4、实施步骤 a.主题选定　品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。 主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且活动起来困难重重。案例：手术核查，输血规范， 降低患者住院不满意次数重要性主题选定发现问题的方法 (1)按照医院目标管理的方向 (2)上级重视、反复提醒的方面 (3)降低成本或提高效率和品质 (4) 患者经常抱怨的问题 (5) 问卷调查中发现的问题 (6)从工作结果的分析讨论中发现的问题 （如不良事件记录和分析） 主题选定 注： 圈员共10人，根据上级政策、可行性性、迫切性、圈能力和四个方面依次为每个主题打分，得分最高的为选定主题。主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定提升手术室护士职业满意度343636381444降低手术患者低体温发生率383236341405缩短接台手术等待时间423644341562提高手术安全核查执行率444044361641降低手术中皮肤压力伤发生率403440381523评价说明分数上级政