统计工作标准化流程规范和管理规范.docx

好风光好风光恢复供货才 统计工作标准化流程规范和管理规范 1. 管理规范 1.1 工作制度 1.1.1 统计工作制度 1、 在主管院长和信息科的领导下，信息统计部门负责全院医疗业务、综合 效益 等统计，并逐步实现综合统计的职能。 2、 统计室负责有关原始记录表格、院内报表的设计、制定、修改和解释。 3、 各科室应指定专人做好原始资料登录、统计工作，按时准确填写日报、 及有关资料。各科室报出的数字须经科室负责人审查签名。统计部门应对各 记、统计工作实行质量检查和业务指导。 月报 科室的登 4、 统计部门对收集來的原始资料、报表应严格检查审核，科学整理，正确 算，保证数字准确、可靠、及时。 5、 建立医院统计信息自动化系统，对统计资料的整理、计算、存贮、传送、 索逐步实现自动化处理。 6、 认真执行统计报表制度，严格按统计报表制度规定的指标涵义、统计口 计 检 径和 计算方法，及时准确地向上级卫生行政机关报送各种法定统计报表，向上级 报送的统 计报表必须经制表人自审和签名后再送分管院长审查签发；统计部门还 要根据医院管 理的需要设计院内报表，定期向院领导提供详细统计资料，并向各 科室反馈信息。 7、 定期撰写阶段性的综合统计分析报告和不定期的专题统计分析报告，供 医院 领导和管理人员参考。统计人员进行统计调查时，有关科室应尽力配合，不 得弄虚作 假。 8、 建立健全统计台帐。 编制 《年度统计资料汇编》 ， 保证统计资料的连续性 和完 整性，为医院积累历史资料。统计资料应妥善保存。 9、 做好统计咨询服务， 及时为院领导及各科室提供统计信息查询服务。 在 条件许 可时，可以开展临床科研统计数据处理与分析业务。 10、 统计人员坚决执行《统计法》，提高统计法律意识。要坚持实事求是和 严肃认真的工作作风。 1.1. 2 病案管理制度 1、 住院病案是医院的重要的文书档案，同时也是统计信息的重要数据來源 设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。 2、 病案归档前必须经专职质控医师审核签字，并由专职电脑录入员将病案 发扬 , 必须 首页 内容输入电脑。 3、 负责出院病案的登记， 做好姓名索引卡、 疾病索引卡、 手术索引卡以及 疾病分 类 ICD-10 编目工作。 4、 负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。 5、 病案室工作人员每月应清理催收一次，各种借用病案应坚持借阅制度。 送回时要进行检查，发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠 病案 正并要报 告病案室负责人。 6、 认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、 防 潮、防零、防蛀工作。 7、 对封存病案需专人负责保存，封存病案需经信息科长（或病案室主任） 务科长共同签字方可索取与借出，借出时间不得超过两周。超过两周时，专 责向借出人追回病案。 和医 管人员负 1. 2 岗位职责 1. 2.1 统计人员岗位职责 1 、严格执行国家卫生统计调查制度，按时完成各类卫生统计报表和统计调 查任 务，确保统计数据准确无误。 2、督促各科室做好医疗登记、统计工作，并给予必要的帮助。 3、 做好原始记录、台帐、报表等统计资料的收集、整理、核对及保管工作 备份电脑数据。 4、 做好月、季、半年、年度统计分析，对单位的计划执行、业务开展和管 作等情况进行综合或专题分析，实行统计服务和统计监督。 5、 做好年度卫生统计资料汇编。 6、 做好统计咨询和信息反馈工作，准确、及时地为有关部门提供统计信息。 7、 完成上级领导交办的其他任务。 , 及时 理工 1.2.2 病案管理员工作职责 1、 经常检查各科病案书写情况，提出改进意见，提高病案书写质量。 2、 负责病案的回收、整理、装订、归档、检查、复印和保管工作。 3、 负责病案资料的索引、登记、编码工作。 4、 查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的 续。 5、 提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 6、 做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂 和火灾。 7、 完成上级领导交办的其他任务。 手 , 虫蛀 2. 流程规范 2. 1 统计管理作业指导书 1、 医院必须建立和健全医疗登记、统计制度。各种医疗登记，要填写完整、 确、字迹清楚，并妥善保管。 2、 门急诊各科室应填写好门急诊登记和工作日报表。医技科室应做好各项 的数量和质量登记。住院各科室要完整填写病案首页、病房工作日志。 准 工作 3、 由专人