护理职业安全和防护.pptVIP

感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 放映结束 欢迎批评指导！！ 学习文档 化疗药物毒性反应的危害 1、最严重的毒性反应――骨髓抑制 主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。 2 、远期毒性――生殖系统毒性 表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。 3、高敏体质者：接触后出现过敏反应 学习文档 护士吸收抗肿瘤药物途径 主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。 学习文档 二，职业损伤的危险因素 （三）物理性因素： 1.机械性损害 2.温度性损伤 3.放射性损伤 4锐器伤 5噪声 （四）心理-社会因素 学习文档 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 不用手移去注射器针头 三、护理职业损伤的防护措施-锐器伤 学习文档 护士职业防护现状 临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员仪器刺伤的发生。 学习文档 易被刺伤的情况： 1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械清洗、抢救、 手术后器械 4、用双手回套针帽 学习文档 如何预防针刺伤和割伤 1.增强自我保护意识：洗手、戴手套 2.锐器使用中的防护： 3.严格管理医疗废物： 4.纠正损伤的危险行为： 5.加强护士健康管理： 6.和谐沟通相互配合 7.合理安排工作时间 学习文档 将输液导管与无 针系统连接 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 洗手、戴手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 职业暴露感染的预防措施 学习文档 如何预防针刺伤和割伤 小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在刺不破的容器里。 学习文档 不同手套的用途： 1、塑胶手套：大部分常规性操作、清洁卫生、清洁血清。 2、橡胶手套：需手指灵活度高的操作、静脉穿刺。 3、化疗操作时特殊手套：特殊操作要求下使用。 4、无菌手套：严格无菌操作时；手术、接产、换药、插尿管、特殊病人护理操作时。 学习文档 怎样预防职业性血液接触？ 很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免，如前用过的注射器丢弃在专用的刺不破袋子或容器中。 估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具：手套、护目镜、面罩、围裙等。（抡救受伤者、气管插管、接产） 学习文档 2.紧急处理方法; （1）立即用健侧手由近心端向远心端挤压。 （2）先肥皂水后流动水，约5MIN （3）用碘伏，碘酊，乙醇消毒伤口 （4）向主管部门汇报 （5）请有关专家评估 学习文档 接触到病人的血液该做什么？ 1、即时处理： 工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用3％过氧化氢溶液消毒并除去血渍。 没有科学证据显示使用消毒剂和挤压伤口排血可以减少被感染的机会。不主张用腐蚀的液体（漂白水）洗伤口。 学习文档 什么时候开始补救治疗？ 1、乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。 2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内，动物实验显示：接触感染24—36小时后才进行补救治疗效果不佳。但这个时间限度是否在人类产生相同效果并不清楚。 学习文档 3.安全防护用品-利器收集容器使用方法 （1）安装利器盒： （2）开启闭合利器盒的方法： （3）注射器针头的收集： （4）注射器的利器部分收集： （5）刀片、玻璃、注射器的收集： （6）容积满70%，应封闭利器盒： 学习文档 安全工具 锐利物收集器 学习文档 注意：应将截断的针尖倒入耐针扎的容器中，避免在操作过程中暴露感染! 确保医疗废弃物被丢弃在一般无法接触到的地方 针尖丢弃前应用截针器将针尖及注射器乳头毁坏 职业暴露感染的预防措施 学习文档 两种新的安全注射产品！ 1、自动毁形注射器 BD Soloshot FX 2、预充药液注射器 BD Uniject 学习文档 针尖带有链接的保护套 截针器 学习文档 (二)化疗药物损伤的职业防护 常规化疗操作时，有相当数量的药物 污染空气并可能被操作者吸入。这个问题已 引起许多国家的重视，并制定出方案，提出 化疗防护2个原则：其一，工作人员尽量减少 不必要的与抗肿瘤药物接触