妇科常见疾病健康教育教案资料.docx

妇 科 常 见 疾 病 健 康 教 育 精品资料 子宫肌瘤的健康教育 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于 30—50 岁妇女，以 40—50 岁最多见， 20 岁以下少见。认为子宫肌瘤的生长与 体内雌激素水平过高有关。 1、随访观察 ：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。尤其近绝经年龄患者，雌激 素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每 3-6 个月随访一次，随访期间若发现 肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2、药物治疗 ：增大子宫似妊娠子宫 2 个月大小以内，症状不明显或较轻，近绝 经年龄及全身情况不能手术者，可给予药物对症治疗，常用药物有雄激素、促 性腺激素释放激素类似药物、拮抗孕激素药物（米非司酮）等。 3、手术治疗： 若子宫≥妊娠子宫 2 个半月大小或症状明显致继发贫血者，常需 手术治疗，手术方式有： （ 1）肌瘤切除术：适用于 35 岁以下，未婚或已婚未生育，希望保留生育功能 的患者。 （ 2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显、经药物治疗无效，不需保留生育功能 或疑有恶变者行子宫切除术。 近年来，随着医学水平的发展，尤其是微创外科 的发展，子宫肌瘤在腹腔镜或宫腔镜下进行手术治疗，已成了现实，该手术有 切口小、美观、创伤小，恢复快等优点，因此受到了广大患者的欢迎。 4、 心理指导： 需要手术的病人大多数有精神负担，表现对手术的恐惧，对疾 病知识缺乏，担心是否发生变性及手术后女性特征丧失 ;其次，也有对经济的顾 虑，往往情绪低落，烦躁不安，精神萎靡不振。这就要求护理人员通过与病人 的交谈，建立良好的护患关系，及时沟通，不断进行心理安慰、鼓励，并与其 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢 2 精品资料 丈夫共同讨论，告诉他们手术的方式及治疗效果及术后性生活不受影响的信 息，使其消除顾虑，增强治疗的信心。用治愈的病例现身说教，消除其不良心 理情绪，使其积极配合医护人员，作好各项术前准备工作，使病人处于最佳状 态接受手术。 5、术前准备： 包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。 （ 1）备皮范围 :上到剑突下，下至两大腿上 1/3 处，两侧达腋中线，外阴部皮 肤。（ 2）肠道准备 :术前晚及手术日晨，用 1%～2%肥皂水灌肠。近年来采用 甘露醇进行术前肠道准备，效果较好。术前夜将 20%甘露醇 500ml 稀释至 1500ml 左右口服。因甘露醇为高渗性药物，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕 动，起到有效腹泻，达到清洁肠道效果，但心、肾功能不全者禁用。 （3）阴道准备 :术前 3 日，每日给予阴道冲洗一次，子宫全切者用 2%龙胆紫涂 宫颈及阴道后穹隆，为术中作标志及起到消毒作用。 （4）常规留置导尿，以免术中误伤膀胱。 6、病情观察 ： （ 1）监测生命体征 :每 15～30min 巡视病房一次。每 4h 测量生命体征一次，待 生命体征平稳后，改为一日测量 2 次。 （2）观察术区敷料有无渗出及阴道流血情况。术后给予腹部压沙袋 6h，以减 少出血。 （3）观察疼痛性质、程度，根据病情给予止痛剂。 7、体位与活动指导 ： 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢 3 精品资料 （ 1）硬膜外麻醉术后 6h 内，给予去枕平卧位， 6h 后为半卧位，有利于盆腔引 流，使感染局限化 ; （ 2）鼓励病人在床上翻身及活动四肢等，防止肠粘连及下肢静脉血栓形成 ; （ 3） 24h 后鼓励病人离床活动，先在床上坐起，无不适后下床活动。 8、饮食指导 （ 1）肛门未排气前，进无糖、奶流质食物，少量饮橘子汁以促进排气，避免腹 胀发生。 （2）肛门排气后第一日进流质