烧伤病人的护理.ppt

烧伤病人的护理;烧伤病人护理;【护理评定】—— 健康史;【护理评定】—— 身体情况;手掌法;成人烧伤面积计算口诀★（必考）;举例: ;【护理评定】—— 身体情况;【护理评定】—— 身体情况p96;;深Ⅱ?烧伤;表皮松动, 积液少 基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝（深Ⅱ度）;;;浅Ⅱ?烧伤;表皮游离 大水疱形成;【护理评定】—— 身体情况;（三）烧伤程度判定▲;二、 病程分期估量;1. 急性体液渗出期（休克期）★;2. 急性感染期;思索;3. 修复期;头面部;（一）吸入性损伤;;（三）会阴部烧伤;（三）试验室及其她检验;（四）诊疗与效果;【护理诊疗】: ;1. 快速消除致伤原因;2. 抢救生命（参考创伤抢救）3. 预防休克;4. 创面包扎;5. 转送病人;（二）诊疗配合★p99;（1）补液量估量;（2） 液体种类;（3）液体安排 p99;举例;（4）补液标准;（5）调整输液量和速度指标;大面积烧伤病人抢救, 不妥是 A．速置烧伤肢体于凉水中 B．疑呼吸道烧伤可气管切开 C．为预防休克给大量饮水 D．立刻用镇静止痛药 E．清洁布单包裹创面 大面积烧伤病人输液中判定血容量已补足简便、可靠依据是 A．尿量30ml/h以上 B．脉搏120次/分以下 C．收缩压90mmHg以上 D．中心静脉压正常 E．病人平静, 肢体温暖;;;小结;2.