腔隙性脑梗死的教学查房.pptVIP

腔隙性脑梗死的教学查房;教学目;注意事项; 临床资料; 临床资料;查体: 通常状态尚可, 血压110/60mmHg, 脉搏72次/分, 专科检验: 神清, 记忆力、计算力、定向力正常, 言语拙笨, 双眼球位置居中, 无眼睑下垂, 双侧瞳孔等大同圆, 直径3mm,光反射存在, 双眼球各向运动可, 视野检验无缺损, 双侧鼻唇沟对称, 伸舌偏右, 咽反射存在, 悬雍垂居中, 右上肢肌力近端Ⅳ级, 远端Ⅱ级, 右下肢肌力Ⅳ级; 左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常, 四肢腱反射对称存在, 右侧Babinski征阳性, 痛温觉未及异常, 右侧共济运动略差, 脑膜刺激征阴性。NIHSS评分4分。;病 例;病 例;;;;;;;;;?血细胞分析: 未见异常 ?尿分析: 未见异常 ?生化: 总胆固醇: 5.65mmol/L（0-5.2） 低密度脂蛋白4.98mmol/l（0.3-36） 谷氨酰基转移酶 109u/l （10-60） 胆红素均轻度升高。 ?同型半胱氨酸: 22.18umol/L（0-15） ?凝血项: 纤维蛋白原: 5.29g/l（2-4） ?传染病筛查: 均阴性;病 例;病 例----TOAST分型？; ;病 例; 治 疗; 新知识、新进展 ;?教学目 ?住院医生表现