《视光学理论和方法》第4章眼部检查.doc

第四章 眼部检查 准确的病史采集和眼部检查是做出正确诊断必不可少的。在完成系统的病史采集以后，首先要进行的是眼部的一般检查，眼部一般健康情况检查包括眼前节检查、眼压检查、前房角检查和眼底检查，必要时再进行眼部的特殊检查来进一步协助诊断。?眼部一般检查应在良好照明条件下进行，在大致了解患者基本健康状态以后，有系统地进行，先右眼后左眼，由外向内，动作轻柔。对于一些特殊情况应特别对待：如对有穿通伤或深层角膜溃疡的眼睛，切忌挤压眼球(如翻眼睑、指测眼压等)，避免加重损伤；而对于疼痛较重的患者，不能很好配合检查，可滴用表面麻醉剂1~2次后进行检查；对小儿患者，检查者与家长面对面而坐，小儿仰卧于家长膝上，家长用两肘夹住小儿两腿，用手按住小儿两臂，检查者用两膝固定小儿头部，即可进行检查；对婴幼儿，一般不强调系统检查，必要时可以在镇静剂或全身麻醉状态下进行眼部检查。另外任何时候检查眼病患者时检查者都应保持手和指甲的洁净。检查过有眼部感染的患者后应立即洗手，并用消毒液擦拭手，如用消洗灵或用酒精棉球消毒双手。 第四章 眼部检查 第一节 眼外部观察 通过外部观察，可以大致了解外眼的一些基本情况，一方面为进一步的眼部检查提供线索，打下基础；另一方面可进行必要解剖数据的测量，为临床治疗措施提供依据。[目的]可以利用一些简单的器械大致检查眼部情况，包括眼睑、结膜、巩膜、泪器、眼球、眼眶等。[准备]1