《视光学理论和方法》第7章调节和聚散.doc

第七章 调节和聚散 第一节 调节和聚散的解剖和生理 调节和聚散是视力和视觉功能的基本要素，本部分将阐述其概念，并详细讲解有关调节和聚散测量的基本方法和临床应用。调节和聚散的解剖和生理一、调节的机制睫状肌是由自主神经系统控制的，同时接受交感神经和副交感神经的支配。(一)副交感的支配副交感纤维起自E-W核。这些纤维穿出中脑成为第三对脑神经的主干，然后进入眶隔，穿过眶上裂，并成为动眼神经一部分。动眼神经在睫状神经节发出一支运动根，动眼神经在睫状神经内与副交感神经形成突触。节后纤维进入眼球内发出睫状短神经，向前穿行于脉络膜腔隙，到达睫状肌，并支配它。(二)交感神经的支配Gilartin运用解剖、生理、药理、临床和心理的方法证实了交感神经对睫状肌的支配，并在调节中起作用。交感神经纤维沿着颈交感干走行，在颈上神经节形成突触。节后纤维沿着颈内动脉到达海绵窦。进入眼眶后通过睫状神经节的交感根发出两支睫状长神经和一支睫状短神经。交感神经对睫状肌的支配总结如下：1.交感神经对睫状肌主要是抑制作用，通过β-肾上腺素受体来完成，主要是β2受体。2.交感神经的作用较小，最大幅度是-1.50D左右。3.正常的视觉环境中，交感神经的时间效应比副交感神经慢。达到最大效应需要10~40秒；而副交感神经只需1~2秒。(一)副交感的支配副交感纤维起自E-W核。这些纤维穿出中脑成为第三对脑神经的主