《视光学理论和方法》第8章老视第一节老视及其发生.doc

第八章 老视 第一节 老视及其发生 随着年龄增长，眼调节能力逐渐下降，从而引起患者视近困难，以致在近距离工作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力，这种现象称为老视。?老视是一种生理现象，不是病理状态，也不属于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。第一节 老视及其发生老视的发生和发展与年龄直接相关，其发生迟早和严重程度还与其他因素有关，如原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明以及全身健康状况等。一、年龄与调节老视的实质是眼的调节能力的减退，年龄则是影响调节力的一个最主要的因素，调节即眼的屈光力增加，是通过晶状体的塑形、变凸来实现。而晶状体在一生中不断增大，因为赤道区上皮细胞不断形成新纤维，不断向晶状体两侧添加新的皮质，并把旧纤维挤向核区。于是随着年龄的增加，晶状体密度逐渐增加，弹性逐渐下降，变得越来越僵硬。晶状体的塑形、变凸是通过晶状体囊(主要是前囊)来介导的，晶状体囊的弹性也随年龄增长而逐渐下降。另外，随着年龄的增长，睫状体由于纤维组织缓慢积蓄肥大，晶状体亦逐渐加大，虽然目前尚不知晶状体悬韧带有何年龄性改变，但睫状体和晶状体的互相接近必然影响晶状体悬韧带的张力。在人生的早期，人眼的调节是很大的，约为15.00D~25.00D，随着年龄的增大逐渐下降，每年大约减少0.25D~0.40D的调节量，这样到了40岁左右，眼的调节力已不足以