糖尿病饮食疗法.pptxVIP

糖尿病饮食疗法会计学糖尿病北美、加勒比西太平洋地区东亚、南亚北非和中东南美、中美欧洲非洲IDF：糖尿病持续蔓延，全球负担加重2660万5170万↑94%1800万2960万↑65%1210万2390万↑98% 5870万1.01亿 ↑72%5520万6620万↑20% 7670万1.128亿 ↑47%3740万5320万↑42%糖尿病全球流行状况预测（2010-2030）糖尿病快速增长之超乎想象全球2010=2.846亿2030=4.384亿增长： 54%2010 2030IDF?Diabetes Atlas?4thedition, ? International Diabetes Federation, 20092型糖尿病的病因 【遗传因素】【肥 胖】【饮食结构】【精神神经因素】【活动不足】【生活方式改变】糖尿病并发症血栓性疾病——糖尿病患者死亡的主要原因75%的糖尿病患者最终死于血栓性疾病75%缺血性心脑血管疾病缺血性心脑血管疾病 非血栓性疾病其中23%死于心脏病；77%死于脑血管病Diabetologia. 2001; 44[suppl 2]: S14-S212型糖尿病抗血小板治疗推荐2型糖尿病抗血小板治疗具有心血管疾病病史的糖尿病患者应用阿司匹林75-162mg/天作为二级预防措施应用阿司匹林75-162mg/天作为以下人群的一级预防措施：心血管风险增加的2型或1型糖尿病患者，包括年龄超过40岁或合并以下任何一项危险因素：心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿。30-40岁糖尿病患者，尤其是伴有其他心血管危险因素的人群，应考虑应用阿司匹林治疗 控制血糖 健康饮食 每天自我足部检查糖尿病并发症 的预防 定期复诊 避免吸烟 保持血压正常 维持理想体重适量的运动 现代医学更是将适当运动与饮食控制，药物治疗列为糖尿病防治的三大法宝之一检测血糖、尿糖、糖化血红蛋白；血脂、血黏度、尿常规、肾功能等糖尿病健康教育饮食疗法运动疗法药物治疗口服降糖药目前国内糖尿病口服降血糖药可分为5类： (1)磺脲类降血糖药物 (2)双胍类降血糖药物 (3)α-葡萄糖苷酶抑制剂 (4)胰岛素增敏剂 （5）非磺脲类胰岛素促泌剂 （6）中草药 糖尿病饮食疗法 饮食疗法是糖尿病治疗中最基本、最重要的基础疗法之一，糖尿病必须终身进行饮食控制。 1.要适当限制每日三餐所吃食物的总热量. 2.还要三大营养素（碳水化合物、蛋白质及脂肪）摄入的比例适宜。 饮食治疗是根据 医学和营养学的原则，达到如下 的目的： 1.提供符合生理需求的必要的营养物质，改善健康状况； 2.纠正代谢紊乱，使血糖、血脂尽可能接近正常水平； 3.防止和延缓心、脑、肾、视网膜、神经系统等慢性并发症； 4.预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症。其作用是： 1.控制血糖 2.降低体重 3.增加机体对胰岛素的敏感性 一、 制定总热量： 使患者能达到并保持理想体重的5%左右为原则。 计算理想体重的公式为：理想体重（公斤）＝身高（厘米）－105。 成年人每日每公斤理想 体重给予热量为： 休息状态: 105-125.5kJ(25-30kcal), 轻体力劳动 : 125.5-146kJ(30-35kcal), 中体力劳动:146-167kJ(35-40kcal), 重体力劳动:167kJ(40kcal).二、三大营养物质的分配：碳水化合物：约占总热量的50－60％ 碳水化合物，俗称糖，即主食： 以复合碳水化合物和富含可溶性纤维素的碳水化合物为主如米、面、玉米、小米、荞麦等 如100克面做成的馒头，100克米煮成的米饭，均含有75克左右的碳水化合物。 每克碳水化合物可产热 16.7kJ(4kcal) 休息每日主食200－250克， 轻体力劳动者250－300克， 中体力劳动300－ 400克， 重体力劳动者400克以上。 蛋白质：不应超过总热 量的15％，每日每公斤理想体重约0.8-1.2g。 每克蛋白质可产热 16.7kJ(4kcal) 食物蛋白质中的氨基酸只有数 量与比例同人体的需要接近时，才能合成人体的组织蛋白质 一般认为，动物蛋白：植物蛋白=1:1是比较合适的比例。动物性蛋白(不少于1/3）主要来源 肉 蛋 鱼 奶 最优的是蛋奶类/i?ct=503316480z=538174950tn=baiduimagedetailword=鸡蛋in=48 白肉 鸡 鸭 鱼优于红肉 猪 牛 羊 植物性蛋白含在 米 面 豆类