他汀类药物的多效性与安全性.pptVIP

NLA关于肾脏功能与他汀安全性向保健人员的推荐 1.建议启动治疗前评价肾功能，但在他汀治疗期间，不必要因观察不良反应而常规进行血清肌酐和蛋白尿的测定 2.他汀治疗时，如果血清肌酐升高，而无横纹肌溶解征象，一般不需中断他汀治疗。但在某些病例，按照处方信息，需要调整他汀剂量 第六十页，共87页 3.他汀治疗时意外出现蛋白尿，不需中断他汀治疗，也不必调整他汀剂量。应努力寻找原因， 视情况依据具体他汀处方信息考虑剂量改变 4.慢性肾脏疾病并不忌用他汀。然而，应根据肾功能不全的严重程度，调整某些他汀剂量。 第六十一页，共87页 他汀对肌肉系统的影响 第六十二页，共87页 他汀类药物的多效性 四、他汀类药物与稳定斑块作用 第二十八页，共87页 他汀类药物降低斑块体积的作用较弱，但在斑块稳定的代谢过程中占有重要地位 他汀类可减少渗透的巨噬细胞数目，降低蛋白水解酶的作用，增加斑块的胶原含量——增加斑块的稳定性 减少动脉壁巨嗜细胞及泡沫细胞的形成，使动脉硬化斑快稳定和缩小； 他汀类通过增加斑块密度，纤维组织来调整斑块的成分，最终的趋势是降低斑块的体积 第二十九页，共87页 他汀治疗的目的是稳定逆转斑块，减少心血管事件 稳定斑块 积极他汀治疗 降低LDL-C 改善内皮功能 抗氧化 抗炎症 …… 外膜 脂质核 脂质核 外膜 不稳定斑块 第三十页，共87页 他汀类药物的多效性 五、他汀类药物与心