他汀类药物的使用与药物的相互作用.pptVIP

同一酶代谢底物之间的相互作用 ACC conference express 2005 J Am Coll Cardiol 2005:45(3.Suool A):382A. Abstract 1043-127 不同他汀类药物与胺碘酮合用时AERs发生率 第三十页，共42页 他汀类药物与胺碘酮的相互作用 单独用辛伐他汀80mg时,肌病的发生率0.1%;而与胺碘酮合用时,发生率为6% 在与胺碘酮相互作用方面,阿托伐他汀与辛伐他汀是相似的 副作用的发生虽然很少, 水溶性普伐他汀的发生率更低。 如患者需要用胺碘酮和他汀, 最好选择不经P450代谢的他汀—普伐他汀 --Dr.Alawi Alsheikh-Ali ,MD of United Stated ACC conference express 2005 J Am Coll Cardiol 2005:45(3.Suool A):382A. Abstract 1043-127 第三十一页，共42页 药物脂溶性及对CYP阻碍的关系 辛伐他汀 西立伐他汀 氟伐他汀 阿伐他汀 普伐他汀 4.40 4 3 2 1 0 -1 2.32 1.75 1.53 160 120 无阻碍 0 40 80 120 160 20 40 -0.47 脂溶性 强烈阻碍 水溶性 log（分配系数） 阻碍系数Ki（μM）：硝苯地平 参考：石神　未知　山添　康：Pr