他汀类药物的安全性及对策.pptVIP

第一页，共35页 三大药物 防治卒中 ASA SPRACL研究之后，他汀成为动脉粥样硬化性卒中防治的基石 Antiplatelet 抗血小板药 Statins 他汀 Antihypertensive 降压药 Stroke. 2007;38:1110-1112 所有动脉粥样硬化性卒中患者，均应接受以他汀为基础的抗血小板药、他汀、降压药的ASA治疗方案 第二页，共35页 他汀类药物的主要副反应 肌肉 肝脏 肾脏 第三页，共35页 他汀类药物的主要副反应 肌肉 肝脏 肾脏 第四页，共35页 肌肉损害 1.定义 2.发病率 3.发病机制 4.危险因素 5.临床表现 6.临床检测 7.应对措施 第五页，共35页 肌肉损害 1.定义 2.发病率 3.发病机制 4.危险因素 5.临床表现 6.临床检测 7.应对措施 泛指应用他汀类药物后发生的肌肉组织疾病。有3种表现形式： 肌痛：表现为肌肉疼痛或无力，不伴有肌酸激酶（CK）增高； 肌炎：有肌肉症状，同时伴有CK轻中度增高； 横纹肌溶解：有肌肉症状，同时伴有CK显著增高，（超过正常值上限（ULN upper limlts of normal）的10倍以上），其特征为常有褐色尿及肌红蛋白尿，甚至引发急性肾功能衰竭，为肌病最严重的表现形式。 第六页，共35