产后心理调适.ppt

.给产妇创造一个诉说– 倾听的环境; 2.诱导产妇1.给产妇创造一个诉说– 倾听的环境; 2.诱导产妇意识到喂养婴儿的重要性, 和喂养食品的安全可靠; 3.指导丈夫近期安排较多时间在家陪 伴妻子和儿子; 4.告知心理咨询的联系方式,尽快得到 心理医生的指导。意识到喂养婴儿的重要性, 和喂养食品的安全可靠; 3.指导丈夫近期安排较多时间在家陪 伴妻子和儿子; 4.告知心理咨询的联系方式,尽快得到 心理医生的指导。 至今无统一的判断标准，目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》（1994年）中制定的：具备下列症状的5条或5条以上，必须具有①、②条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响。症状包括： 　 ①情绪抑郁； 　②对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦； 　③体重显著下降或者增加； 　④失眠或者睡眠过度； 　⑤精神运动性兴奋或阻滞 　⑥疲劳或乏力； 　⑦遇事皆感豪无意义或自罪感； 　⑧思维力减退或注意力涣散； 　⑨反复出现死亡或自杀的想法。 产后抑郁症医学诊断 第二十九页，共48页。 简单诊断： “三低”　持继2周以上 ? 情绪、兴趣低（消沉） ? 活动能力低（乏力） ? 思维能力低（迟钝）　　　 发现以下症状，务必立即求医治疗： · 抑郁症状明显，严重干扰日常生活和无法照看婴儿. · 感觉极度疲倦和严重失眠。 · 感到绝望和无助。 · 感到失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣。 · 有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿。 · 自杀倾向。 第三十页，共48页。 多种治疗方法 1、心理治疗：心理治疗包括支持性心理治疗和人际心理治疗以及音乐疗法。 　　a. 支持性心理治疗：又称支持疗法。是在执行护理过程中, 护理人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除病人的不良情绪，使其处于接受改善的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。 　　 第三十一页，共48页。 b. 人际心理治疗：主要用于治疗抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。 多种治疗方法 第三十二页，共48页。 2. 药物治疗 　　 目前第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5－HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。 　　对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。 第三十三页，共48页。 3. 物理治疗 　　物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。 第三十四页，共48页。 产后心理调适 产后心理调适产后心理调适内容分娩期产妇心理和保健产褥期产妇心理和保健产后抑郁症 第一页，共48页。 内容 分娩期产妇心理和保健 产褥期产妇心理和保健 产后抑郁症 第二页，共48页。 随着医学模式由传统的生物 医学模式转为现代的生物-心理- 社会医学模式，人们开始关注心 理因素对孕产期过程的影响，孕 妇的精神心理因素成为影响分娩的四个因素之一。一个无异常情况的孕妇能否顺利完成孕产期这一生理过程，与孕妇的精神状态及家人和医护人员的言行有密切的关系。 第一节 分娩期产妇心理 第三页，共48页。 分娩期产妇的心理特点 恐惧 焦虑 紧张 身体不适 行动不便 引发焦虑、依赖性增强、对分娩不了解而致恐惧心理、亲属、家庭、社会因素导致的抑郁心理。 第四页，共48页。 分娩期产妇的心理保健对策 1.转变医务人员的服务模式和理念 传统的以医护人员为主体、以产妇为病人的医疗模式，转变为以产妇为中心的自然分娩过程，亲切的语言、温和的态度耐心地解释，以真正同情心，多给一句安慰和鼓励，让其有依托感觉，对分娩全过程心中有数，增强对分娩的信心，对医务人员产生信任感和安全感，以最佳心理状态顺利分娩。 第五页，共48页。 2.给予必要的宣教和指导 对孕产妇进行分娩前的科普宣教，提高对分娩这一自然生物学过程的认知水平，使她们能正确对待分娩过程及由此而产生的生理、心理问题。临产前做好心理护理，消除紧张、恐惧、焦虑情绪，临产后指导指导产妇正确呼吸、适时用力，顺利娩出胎儿。 第六页，共48页。 3.提高医疗技能 产妇从入院起，医务人员的形象和行为都会影响产妇