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泌尿外科护理论文： 泌尿外科患者的护理与健康教育 随着新医学模式和新健康观的深入人心,健康教育工作已成为护理工作的重要内容,做好 病区内健康教育对护士提出了更高的要求。由于各病区病种的不同,因而采取的方式、方法 也不同。在临床工作中护士通过有计划、有目的的健康教育,使患者在治病的同时了解健康 知识,改变患者的不健康行为,收到了提高患者生存质量和治疗效果的“双效益”。现将泌尿外 科患者的护理与健康教育措施介绍如下。 1 临床资料 自2007 年 1 月实施整体护理以来我科共收治泌尿系统疾病患者180 例,其中男 127 例, 女53 例;年龄26~67 岁,通过精心护理和良好的健康教育指导,均获得了满意的治疗效果。 2 护理措施 2.1 术前护理 2.1.1 密切观察生命体征 每隔1~2 h 测量血压、脉搏、呼吸1 次,并注意患者全身症状。 保证休克患者输血、输液的通畅,补充血容量。 2.1.2 术前准备 有手术指征者,在抗休克同时,积极进行各项术前准备。危重患者尽量少 搬动去做检查, 以免加重损伤和休克。 2.1.3 心理护理 主动关心、帮助患者和家属了解治愈疾病的方法,解释手术治疗的必要 性和重要性,解除思想顾虑, 以取得配合。 2.2 术后护理 2.2.1 体位 麻醉作用消失且血压平稳者,可取半卧位, 以利引流和呼吸。肾损伤修补、肾 周引流术后患者需卧床休息2~4 周,骨盆骨折后需卧床6~8 周。 2.2.2 饮食 肾损伤、膀胱、后尿道损伤术后患者,需禁食2~3 日,待肠蠕动恢复后开始饮 食。前尿道损伤术后6 h,无麻醉反应者,即可正常饮食。 2.2.3 预防感染 定时观察体温,了解血、尿白细胞计数变化,及时发现感染征象。加强损 伤局部的护理,严格无菌操作,早期应用广谱抗生素,预防感染发生。 3 健康教育指导 3.1 良好的护患关系是健康教育的基础。从患者进入病室起,就着手进行一般性健康教育, 责任护士主动介绍,消除患者的陌生感,详细介绍病区环境、制度、主管医生、护士及病区护 士长、同病室的病友和作息时间。做好入院宣教,介绍疾病的一般知识,使其对自己所患疾病 有一定认识和了解,保持良好的情绪来配合治疗,解除其思想顾虑,取得患者的信赖,从而建立 良好的护患关系。 3.2 术前健康指导。帮助患者学会自我调节的方法,如看书、听音乐、与他人交谈等,使 患者保持稳定的情绪。向患者解释各项护理活动的目的,如多饮水,既可起到冲洗泌尿系的作 用,又可稀释尿液以减轻炎症和减少泌尿系结石的形成。嘱患者多吃高营养、易消化的粗纤 维食物,防止便秘。指导训练床上排便,告诉术前早、晚灌肠、禁饮食的重要性,督促睡好觉。 通过术前指导,90%的患者消除了术前恐惧心理。 3.3 术后健康指导 3.3.1 术后嘱患者在舒适卧位的同时保持各管道的通畅,防止引流管滑脱、阻塞,并嘱患者 和家属观察引流液的量、性质,如在短期内有较多鲜红色液体流出应及时报告医护人员。根 据患者术式指导何时下床活动,将术后正确按压切口协助患者有效地咳嗽贯穿于整个术后康 复过程中,特别是对于年龄大、肺功能较差、经常吸烟的患者 ,健康指导是减少肺部并发症, 促进患者早日康复的必要措施。 3.3.2 帮助患者学会疼痛的缓解方法,如活动时按压固定切口,长期带尿管的患者要学 膀胱功能锻炼的方法,如采用个体化放尿的方法,学会正确使用尿袋,防止尿液逆流引起泌尿 系感染。 3.3.3 术后恢复与睡眠的指导。注重患者的主诉、病情及伤口、体温,并告诉患者注意预 防感冒,协助患者床上排便,做好生活护理、会阴部护理,了解患者的睡眠情况,创造良好的睡眠 环境,必要时用镇静催眠剂, 向患者解释,睡眠状态的好坏直接影响术后机体修复及伤口愈合 的关系。 3.3.4 对于缺乏术后饮食知识的患者及家属,在患者肠功能恢复后的情况下,根据饮食习 惯与家属商量饮食种类、营养配合及注意事项,鼓励进食高蛋白、高维生素、多纤维、清淡、 易消化的食物,多食水果多饮水,有利于机体组织修复,同时可防止便秘,尤其是行前列腺摘除 的患者,应保持大便通畅,避免排便时用力,对于术后3 d 未排便者,用缓泻剂,如四磨汤、番泻叶 等是预防便秘的有效措施。 4 讨论 护士有教育患者的责任,患者有接受健康教育的权利。患者参与疾病的护理,成为治愈疾 病的合作者,从而发挥了患者的积极作用和自我护理能力。在多次的问卷调