呼吸末二氧化碳曲线.pptVIP

吸气单向活瓣关闭不全 异常曲线-9 第三十页 异常曲线-10 第三十一页 压迫胸部，少量气体进出肺部 肺和胃出现间歇通气（气管导管位于下咽部） 异常曲线-10 第三十二页 异常曲线-11 第三十三页 仅见于控制呼吸中 正压一过性推动未稀释的的肺泡气经过采样点时，使下次吸气引起短暂的波峰 异常曲线-11 第三十四页 异常曲线-12 驼 峰 状 第三十五页 见于侧卧位手术病人（两侧肺呼出速率不同） 自主呼吸和控制呼吸均可见 气管导管插入一侧主支气管 异常曲线-12 驼 峰 状 第三十六页 异常曲线-13 冰 山 样 第三十七页 肌松药和中枢性镇痛药（芬太尼等）共同作用引起 心源性振荡和肌松药共同作用引起 无平台，呼吸频率低 CO2比正常高 仅见于有自主呼吸时 异常曲线-13 冰 山 样 第三十八页 异常曲线14 第三十九页 不规则多见于呼气相（箭头所示） 曲线的形状和不规则部位与麻醉通气系统漏气点的位置及严重程度相关（套囊、活瓣、导管等） CO2 可能很高（通气不足），也可能很低（漏气） 其它可能的漏气图形需与各种干扰鉴别（如驼峰状） 异常曲线-14 呼吸系统漏气 第四十页 15 呼吸频率、平台正常，et-CO2高 第四十一页 呼吸频率正常，呼吸平台正常，但et-CO2比正常值高。可见于机械通气病人： 呼吸机工作正常，但分钟通气量低； 初始呼吸频率和分钟通气量均正常，但体温迅速上升（如恶性高热） 15 高et-CO2 第四十二页 16 呼吸慢，平台长，CO2高 第四十三页 呼吸抑制，且不能被代偿，见于： ICP升高，吗啡类药物引起的呼吸抑制 机械通气时，呼吸频率慢，分钟通气量低 16 呼吸慢，平台长，CO2高 第四十四页 17 平台短，CO2高 第四十五页 呼吸受抑制，且通过高呼吸频率代偿 保持自主呼吸的吸入麻醉 机械通气时呼吸机高频低潮气量 17 频率快，通气不足，平台短，CO2高 第四十六页 18 箭头示按压胸部 第四十七页 严重通气不足（低潮气量），高频代偿。CO2低，通常无正常的平台。经压胸部或强制呼出（箭头所示）后，可见真实的CO2曲线： 自主呼吸或机械通气均可见 自主呼吸病人，呼吸肌麻痹 呼吸机故障或漏气 18 严重通气不足，高频代偿 第四十八页 19 第四十九页 见于机械通气病人 呼吸机频率正常，但潮气量太大 休克 呼吸频率正常，潮气量正常，但体温低 也可见于自主呼吸病人因代谢性酸中毒呼碱代偿 19 呼吸频率、平台正常，CO2低 第五十页 20 呼吸慢，CO2低，平台长 第五十一页 机械通气病人，呼吸频率慢，但分钟通气量大 自主呼吸病人： 中枢神经系统受损（中枢神经源性过度通气） 体温低，呼吸受镇痛药抑制 20 呼吸慢，CO2低，平台长 第五十二页 21 频率快，CO2低，平台短 第五十三页 机械通气病人，频率快，分钟通气量大 自主呼吸病人 疼痛 代偿酸中毒 缺氧 某些中枢神经源性过度通气 严重休克状态 21 频率快，CO2低，平台短 第五十四页 CO2趋势图 第五十五页 趋势图-1 第五十六页 一、CO2突然降至0表明有机械障碍：