肾上腺皮质激素应用.ppt

肾上腺皮质激素应用;一、 GCs生理合成概况;肾上腺;第一步: 胆固醇→孕烯醇酮 酶: P450SCC 第二步: 孕烯醇酮→孕酮 酶: 3－羟类固醇脱氢酶 第三步: 孕酮→17－羟孕酮 酶: PC450C17 第四步: 17－羟孕酮→11－去氧皮质醇 酶: PC450C21 第五步: 11－去氧皮质醇→皮质醇 酶: PC450C11;P450酶是一组酶总称: P450SCC,P450C17, P450C21,P45011β, P450aldo 和P450arom分别对应于: 20、22裂解酶, 17α－羟化酶、21－羟化酶、11－β羟化酶、18羟脱氢酶和芳香化酶;糖代谢, 脂代谢, 蛋白质代谢, 心血管系统, 神经系统, 钙磷代谢, 免疫和炎症; ①下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 ②严重刺激可兴奋ACTH-肾上腺皮质激素 分泌。 ③下丘脑以上中枢神经部位也参与调整 ④分泌有显著昼夜节律性改变;二、GCs作用机制;皮质激素受体;GCs作用机制;三、 GCs 生理作用;四、 GCs 药理作用; GCs 药理作用;;五、GCs临床应用;GCs临床应用（续-1）;GCs临床应用（续-2）;GCs