从血分湿热论治疑难病.pptVIP

* 第一页，共36页 在我国南方地区，湿热病与湿温病较为常见。由于其起病缓慢、症候隐匿而常被患者忽视，临床上，中医医生也往往不太重视湿热的治疗，加上治疗湿热的中成药少之又少，许多湿热病患者失治误治，使气分湿热进一步深入，发展成为血分湿热，导致病情加重、病变复杂而成为疑难病。 * 第二页，共36页 文献综述： 《内经》提到“湿热”如“湿热不攘”，但没有提湿热治疗。 《伤寒》提湿热主要在阳明病的发黄，治疗有茵陈蒿汤。《金匮》许多方可借用治疗血分湿热，如赤小豆当归散、大黄蛰虫丸、当归贝母苦参丸、当归芍药散、薏苡附子败酱散等等。 张元素：当归拈痛汤 《温病》：叶天士、薛生白、吴鞠通等。 * 第三页，共36页 湿热与湿温鉴别： 湿热——外感或内伤，一般不发热，病程进展缓慢，外感易致皮肤病，内伤多见脾胃病。 湿温——外感，发热，热邪较重，进展较快，上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾。 * 第四页，共36页 温病辨证方法是横向辨证（卫气营血）与纵向辨证（三焦）相结合 卫分、气分之间，营分、血分之间比较难区分，临床可简化气分、血分。 三焦之中，上焦较少，中、下焦较多，因为湿邪重浊，有下趋之势。 * 第五页，共36页 血分湿热与瘀血＋湿热的鉴别，要从疾病发展过程来分析。 一般来说，湿热入血分少提，痰饮入血分不提（从浓度看，痰﹥饮﹥水﹥湿）。 * 第六页，共36页 1 、血分