住院儿童的护理.pptVIP

第一页，共27页 第一节 儿科医疗机构的组织特点 第二节 住院护理常规 第三节 住院小儿及其家庭的心理护理 第四节 小儿用药护理 第五节 小儿液体疗法 第五章 住院患儿的护理 第二页，共27页 儿科门诊 预诊处 诊查室 抢救室 治疗室 观察室 隔离室 小手术室 体温测量处 候诊室 诊查室 化验室 治疗室 门诊部 儿科急诊 儿科门诊、急诊的设置 第一节 儿科医疗机构的组织特点 第三页，共27页 病室 医护人员办公室 治疗室 配膳室与配乳室 游戏室 盥洗室、浴室、厕所 杂用室、库房 儿科病房设置 第一节 儿科医疗机构的组织特点 护士站位于病区中央 病房间是玻璃隔墙 目录 第四页，共27页 1．迎接新患儿； 2．入院护理评估； 3．清洁护理； 4．环境介绍； 5．危、重症患儿入院护理。 （一）入院护理常规 第二节 住院护理常规 第五页，共27页 1．清洁卫生护理； 2．病室消毒护理； 3．饮食护理； 4．休息护理； 5．给药及安全护理； 6．基础护理； 7．心理护理。 第二节 住院护理常规 （二）住院护理常规 第六页，共27页 第二节 住院护理常规 1．办理出院手续； 2．健康指导； 3．征求意见； 4．记录及整理有关文件； 5．床单位消毒。 （三）出院护理常规 目录 第七页，共27页 年龄 对住院的反应 护理要点 6个月 以下 满足其生理需要和解除疾病痛苦即可安静 多抚摸、拥抱、亲近患儿，满足患儿的情感需求 6个月 以上 分离性焦虑，寻找母亲，哭闹、拒绝陌生人，甚至抑郁、退缩 有固定的护士对患儿进行连续护理，增加感情的交流，尽量保持原有的习惯 幼儿 分离性焦虑具体表现为三个阶段：反抗、失望、否认 允许其发泄不满，为患儿创造表现其自主性的机会 一、住院患儿心理反应及护理 第三节 住院小儿及其家庭的心理护理 第八页，共27页 年龄 对住院的反应 护理要点 学龄前 儿童 分离性焦虑表现温和，对住院有被遗弃、遭受惩罚等恐惧心理 介绍住院治疗的必要性，减少疑虑，尽量使患儿表达感情、发泄恐惧和焦虑情绪 学龄期 儿童 孤独、焦虑、悲观。心理活动虽多，但表现较隐匿 介绍有关病情，增加沟通与交流，调整患儿的情绪 临终 患儿 受年龄、性格、对疾病的理解、身体状况、家长的情绪、个人责任等影响 尽量满足患儿心理、生理需要，减少临终患儿的痛苦，给予支持和鼓励 一、住院患儿心理反应及护理 第三节 住院小儿及其家庭的心理护理 第九页，共27页 心理反应 护理要点 家庭 最初是否认，继而会感到内疚，而对慢性疾病及危重疾病患儿，家长会产生焦虑、恐惧的心理及失望、悲观等情绪 介绍患儿的病情、治疗方案和护理计划，增加与患儿及家长的沟通，对家长的心情给予充分理解 同胞 对患儿、父母及家庭产生嫉妒、不安、内疚等心理 对患儿的同胞做必要的解释工作，增加与患儿及家长的沟通，得到相互的理解 二、家庭对患儿住院的心理反应及护理 第三节 住院小儿及其家庭的心理护理 目录 第十页，共27页 一、药物的选择 二、药物剂量计算 三、给药方法 第四节 小儿用药护理 计算按体重计算 按年龄计算 按成人计量折算 按体表面积计算 口服法 注射法 外用药 其他 目录 第十一页，共27页 （一）体液总量及分布特点 年龄越小，体液总量、间质液所占比例越大 第五节 小儿液体疗法 一、小儿体液平衡的特点 第十二页，共27页 （二）水的摄入与排出特点 年龄越小，水的交换率越高，不显性失水越多。 第五节 小儿液体疗法 一、小儿体液平衡的特点 黄色为每日出入水量 第十三页，共27页 （三）体液调节特点 年龄越小，肾脏调节能力越差 第五节 小儿液体疗法 一、小儿体液平衡的特点 第十四页，共27页 非电解质溶液 5％和10％的葡萄糖溶液（无张力） 电解质溶液 0.9％氯化钠溶液 　等张 复方氯化钠溶液 　等张 1.4％碳酸氢钠溶液 　等张 10％或15％氯化钾溶液 高张 1.87％乳酸钠溶液 　等张 二、常用液体种类、成分及配制 第五节 小儿液体疗法 第十五页，共27页 口服补液盐（ORS液） 　　　2/3张含钠液 4:3:2液 2/3张含钠液 混合液溶液 1:4液 　1/5张含钠液 2:3:1液 1/2张含钠液 1:1液 　1/2张含钠液 2:1液 等张含钠液 维持液 1/3￣1/4张 二、常用液体种类、成分及配制 第五节 小儿液体疗法 第十六页，共27页 目 的 纠正脱水、电解质和酸碱平衡紊乱 恢复机体的生理功能 即补其所失、供其所需、纠其所偏 三、液体疗法 第五节 小儿液体疗法 第十七页，共27页 　 三定：定量、定性