介入治疗的抗栓策略.pptVIP

介入诊疗 抗栓策略;动脉粥样硬化血栓形成是造成死亡 关键原因;;介入诊疗 血栓特征;经皮冠状动脉介入诊疗（PCI） 成功离不开辅助药品诊疗学 进展 抗栓药品是PCI最关键 辅助方法, 其关键作用在于降低动脉粥样硬化-血栓栓塞性心血管事件, 并预防支架内血栓形成;PCI后缺血事件 危险;PCI术后血栓高风险 关键原因;PCI 器械扩张可使冠状动脉病变局部斑块破裂, 内皮完整性破坏, 表示组织因子, 从而开启凝血过程, 造成局部血栓形成;支架金属表面生物-血液相容性降低,易诱发支架内血栓形成: 接收新 PCI技术, 如药品洗脱支架植入术时, 比通常支架植入术后内皮愈合速度减慢, 可能使血栓危险性增高;接收PCI 患者往往合并心脏以外部位 动脉及PCI靶病变以外其她冠脉 粥样硬化斑块, 新 冠脉病变及心脏以外部位动脉 病变可发生血栓性闭塞, 使心、脑及肢体 严重致死、致残事件发生率增高;抗栓策略;通常肝素: 有相同 抗Xa与IIa活性 低分子肝素: 抗Xa大于IIa活性 戊糖: 磺达肝素钠 只有抗Xa活性 水蛭素类: 比伐卢丁 只有抗IIa活性;血栓素 A2 抑制剂 阿司匹林 (ASA) ADP-受体拮抗剂 氯吡格雷 噻氯匹啶 糖蛋白 (GP