食品营养与拍餐 5.2孕妇人群食谱设计.docxVIP

孕妇人群食谱设计 孕妇既要照顾自己，又要养好胎儿，责任重大。为了好好呵护她们，民间流传着各式各样的“民间智慧”，当中既有金石良言，也有谬误连篇，信者小则令 孕妇营养过剩，落得肥肿难分的结果；大则使 营养摄入失衡，影响母婴健康。孕妇营养健康不容忽视，本节课我们来共同学习孕妇人群食谱设计（插入相关图片） 首先，为什么要关注孕期的营养？ 从医学角度来看，孕期的饮食营养，不仅影响胎儿的正常发育，也关系出生后婴幼儿的体质和智力，体现在以下两个方面： 第一，孕期合理营养是保证孕妇自身生理健康的必需 孕期母体需进行旺盛的合成代谢，子宫、乳房增长，血浆容量增加，红细胞数量平均增加20%，加之必要的脂肪储备，正常妇女孕期体重增长10. 0-12. 5kg,其中包括6-7kg水分、3kg 脂肪和1kg蛋白质。充足而优质的各项营养素是母体顺利适应妊娠期变化的保证，而且在孕期贮备的各项营养素，还要为分娩期的消耗做好准备。 第二，孕期合理营养是保证胎儿顺利生长发育及达到优生的必需 妊娠期母体合理营养不仅满足母体自身生理需要和各类活动消耗，更是保证胎儿生长发育、顺利分娩及产后的乳汁分泌。由于胎儿在母体中成长发育所需的一切营养素均由母体经胎盘供给。母亲严重营养不良，容易造成胎儿在产期死亡率高、出生时体重低、智力与体格发育迟缓。另外，容易发生早产儿比例上升，围生期新生儿死亡率增高，严重的会导致胎儿脑发育受损，甚至先天畸形。 所以调配妊娠期的饮食营养，对优孕、优生有十分重要的意义。 其次，孕期的食谱编制遵循什么原则呢？ 第一、需要自妊娠第4个月起，为保证充足的能量，需增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入量，供给适宜的能量，保证孕妇体重的正常增长。 第二、孕早期蛋白质摄入量与非妊娠妇女基本一致；脂肪提供的能量以占总能量的20%-30%为宜；碳水化合物提供的能量以占总能量的60%为宜，要保持三种能量营养素比例合理。 蛋白质 脂肪 碳水化合物（可插入图片或动画） 孕妇摄入的矿物质和维生素要充足，注意钙、铁、锌、碘和维生素A、D及B族维生素的供给，因为这几种营养元素是孕期饮食容易缺乏的，所以供给充足的矿物质和维生素。（可插入图片或动画） 孕中期以后可在上、下午两餐间加餐。每天的三餐食物分配：早餐应占全天总能量的25%-30%，午餐占40%，晚餐占30%-35%，点心占5%-10%。（可制表格） 第五、蔬菜、水果富含食物纤维，可促进肠道蠕动，防止孕妇便秘，所以要供给丰富的蔬菜、水果等。（可插入图片或动画） 很多孕妇在孕期都会有共同的疑问，应该吃些什么？不该吃什么？在这里，我们可以来帮着这一类人群梳理一下。 宜用食物 孕妇人群的适宜食物:粮食除大米、面粉外，应搭配定量的粗杂粮，比如玉米面、燕麦、小米、赤小豆、绿豆等；动物类食品为鱼、虾、肉、动物内脏、蛋、奶等；豆制品为豆浆、豆腐、腐竹、豆腐皮等；还有新鲜蔬菜、水果、海藻类和植物油。 第二，不宜用食物 限制过咸、过甜和油腻的食物；少吃加工食物如火腿肠、烧鸡、罐头食品等；不吃刺激性食物，如浓茶、酒及辛辣调味品等；不吃不洁及污染的食物。 下来我们重点来看孕期的食谱如何编制与评价 例如，某孕妇年龄28岁，孕20周(属中孕)，健康，体重增长正常，从事办公室工作（属轻体力活动)。 请为其编制一日食谱。 第一步，确定全日能量及宏量营养素供给量: 18岁以上轻体力活动女性摄入的EER（能量需要量）为1800kcal, 蛋白质的RNI（推荐摄入量）为55g，孕中期摄入的能量EER为每天应增加300kcal,蛋白质的RNI为每天应增加15g。因此，该孕妇摄入能量的EER共为2100kcal, 蛋白质的RNI共为70g，如按照脂肪提供总热能的20%- 30%，取中间值25%进行计算 脂肪供给量为58g，碳水化合物提供的能量为1298kcal。具体计算如图： 脂肪供给量(g)=2100×25% (脂肪供能比)+9 (脂肪热能密度)=58g; 碳水化合物提供的能量=总能量-脂肪和蛋白质提供的能量，即2100-70X4-58X9=1 298kcal,则碳水化合物的供给量(g)= 1 298÷4 (碳水化合物热能密度)= 324.5g； 最后用营养“食谱的制定方法—计算法”确定全天主食数量和种类，并进行餐次食物分配。设计的一日食谱见表5-4。 第二步，做食谱评价 食谱评价的目的是为了发现问题及时调整。一般来说，可以通过评价食物种类，进行营养成分计算和分析等，以便发现营养问题。 首先我们做食物种类分析，见表5-5 其次，我们做食谱营养成分分析，见表5-6 在这里我们要注意，所有的数据都是通过营养食谱的制定方法-计算法得出。 第三，做能量来源分析，能量来源分析见表5-7. 通过上述分析，食谱中食物种类齐全，营养素及供能比较合理，但碘、钙的含量偏低，