胸部物理治疗.pptx

;定 义;1、防止(fángzhǐ)气道分泌物潴留， 促进排痰，预防肺部并发症;适 应 证 急性(jíxìng)呼衰伴分泌物潴留 肺不张、单侧肺疾病致V/Q比例失调 慢阻肺伴无效的呼吸方式 长期卧床、危重患者 某些大手术后预防性应用 神经肌肉功能障碍患者 ;传统(chuántǒng)胸部物理治疗方法; 训练患者控制呼吸的频率、深度和部位，改善通气，减轻呼吸困难症状(zhèngzhuàng)。 用于长期治疗和肺康复锻炼。;方法(fāngfǎ)：训练病人有意识地进行慢而深的呼吸，呼吸频率减慢，吸气容量增加，有意识地控制吸气、呼气时间的长短和吸呼比，在吸气末停顿1～3秒再行呼吸。;有利于改善患者(huànzhě)通气和换气功能 使呼气时间延长，气道持续开放; ;4 、深呼吸训练器; ;; ; 2、咳嗽(ké sòu)训练 （ Directed cough，DC）;3、体位(tǐ wèi)引流 （ Postural drainage，PD）;体位(tǐ wèi)引流;目 的;原 理;体位(tǐ wèi)引流;20;生理(shēnglǐ)影响;体位(tǐ wèi)引流注意事项;4、胸部(xiōnɡ bù)扣击、震颤 （Chest percussion vibration and shaking）; 时间：宜在餐后2小时或餐前30分钟进行 叩击频率约每分钟60次，2～3 次/天 每侧肺叩击1~5分钟 扣击同时鼓励患者(huànzhě)做深呼吸、咳嗽、咳痰;震 颤;胸部(xiōnɡ bù)扣击、震颤注意事项;5、体位(tǐ wèi)引流治疗;物理(wùlǐ)治疗 新进展;特性：穿透性、功效性、稳定性 临床作用：对排除和移动肺内、细小支气管等小气道分泌物和代谢废物有明显(míngxiǎn)作用，治疗呼吸系统疾病，改善肺部血液循环，预防呼吸道并发症。; ;禁忌证;排痰机使用(shǐyòng)注意事项;特性：穿透性、功效性、稳定性 将面罩紧扣患者口鼻，使用(shǐyòng)自动档模式，机械性吸气压力由20 cmH2O加至40 cmH2O大气流，时间为2 s，呼出压力25～45 cmH2O，时间为1 s，治疗5个片段，休息30 s，重复4～5个循环. ; 俯卧位通气是指在实施机械通气时，把患者置于俯卧位，从而使肺内的分泌物清除更有效，肺内分流减少及肺内功能残气量增加。此法可在改善氧合的前提下，降低气道峰压和吸入氧浓度，减少肺损害和氧中毒(zhòng dú)的发生，从而改善患者的预后。;;;; 患者的俯卧位，减小了重力性胸腔压力梯度的变化(biànhuà)，改善了肺部V/Q比值，减少分流，促使各部分的通气趋向均匀，改变局部膈肌运动，从而改善氧合。 俯卧位时心脏纵隔对背侧肺区的压迫减少，有利于萎陷的受压肺泡复张。;俯卧位通气时的护理(hùlǐ)要点;;Thank you!;内容(nèiróng)总结