儿童及成人支气管哮喘指南.pptVIP

哮喘常用药物 吸入糖皮质激素（ICS）：二丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松 白三烯调节剂：LTRA 长效β2-受体激动剂（LABA）沙美特罗、福莫特罗 缓释茶碱 ：茶碱、氨茶碱抗过敏：色苷酸钠、酮替芬 抗IgE抗体 速效吸入β2-受体激动剂(SABA)：沙丁胺醇、特布他林 全身型糖皮质激素：甲泼尼龙、氢化可的松 长效吸入抗胆碱药物(LAMA)：噻托溴铵 短效抗胆碱能药物（SAMA）：异丙托溴铵 短效茶碱 控制药物 缓解药物 第三十一页，共58页 （一）长期控制药物 ICS是哮喘长期控制的首选药物。 优势： 局部抗炎作用强：通过吸入过程给药，直接作用于呼吸道 全身不良反应小：进入消化道和呼吸道进入血液循环的大部分被肝脏灭活；长期研究未显示低剂量吸入激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑—垂体—肾上腺轴有明显的抑制作用 注意： 吸烟可降低激素的效果，故吸烟患者需戒烟并予较高剂量的的吸入激素。 可出现声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染等不良反应。预防措施：吸药后清水漱口、加用储雾罐或选用干粉吸人剂等。 1、吸入激素 （Inhaled corticosteriod, ICS） 第三十二页，共58页 药物种类 年龄 低剂量(ug) 中剂量（ug） 高剂量（ug） 二丙酸倍氯米松 5岁儿童 100-200 ~400 400 5岁儿童 200-500 ~1000 1000 成