儿童合理用药.pptVIP

婴幼儿期药代动力学特点 药动学 生理性改变 临床意义 吸收 胃酸度低，胃排空相对增快，十二指肠吸收相对增快 酸性环境中易失活的药物不宜口服,给药宜用液体制剂 分布 体液量相对降低，脂肪量相对增加 水溶性药物在细胞外液中浓度被稀释，脂溶性药物分布容积较新生儿大；体液调节功能较差 代谢 肝脏的相对重量增大,葡萄糖醛酸转移酶的活性已成熟 t1/2短于新生儿、年长儿、成人 排泄 肾脏比重高于成人,肾小球滤过率和肾血流量迅速增加 肝脏代谢为主的药物总消除速度快于成人 第三十页，共54页 儿童各期发育特点 分 期 年 龄 发 育 特 点 新生儿 脐带结扎-28日 适应环境阶段，各项生理功能还不完善和协调 婴幼儿 1岁前 体格生长迅速，脑发育很快，各系统器官的生长发育但还不够成熟完善，表达能力差。身体抵抗能力差。 幼儿 1～3岁 生长速度稍减慢，智能发育迅速，消化系统功能仍不完善，易出现功能紊乱。 学龄前 3～6/7岁 生长速度较慢，智能发育更迅速，神经心理发育更趋完善，对水、电解质调节能力差。 学龄期 6/7-12岁 体格生长速度稳定，生理功能基本成熟，除生殖器官外，其他器官发育基本接近成人水平。 青春期 12～18岁 儿童到成人的过渡阶段，体格生长速率出现了第二高峰，生殖系统发育成熟。 第三十一页，共54页 新生儿用药特点及原则 新生儿给药途径的选择 新生儿口