儿童发热出疹性疾病的诊断与治疗夏毅虹.pptVIP

幼儿急诊与麻疹鉴别 1.出疹期热退 2.呼吸道、卡他症状轻 3.皮疹出现快,消退亦快；且退疹后无色素沉着或细糠麸样脱屑 4.一般情况好,并发症少，预后好。 第三十页，共76页 猩红热 A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 临床特征：发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹后脱屑 病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症 链球菌感染后的不同表现：咽峡炎、丹毒、猩红热（对红疹毒素不具有免疫力者发生皮疹） 第三十一页，共76页 临床表现 潜伏期：2-3天（1-7天） 特征性表现：三主症 发热中毒症状 咽峡炎 全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑 第三十二页，共76页 临床表现 皮疹： 出疹时间：发热第2天开始发疹 出疹顺序：耳后、颈、上胸部 24小时内蔓及全身 典型皮疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹 粟粒疹：带有白色脓头，不易破溃 线状疹（Pastia线）：皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血 出血性皮疹：严重病例 口周苍白圈：颜面部充血，无皮疹，口周充血不明显 第三十三页，共76页 临床表现 皮疹： 48小时达高峰 退疹顺序：依出疹顺序消退 退疹时间：2-3天内退尽，重者可持续1周 疹退后皮肤脱屑：皮疹越多越密脱屑越明显，片状脱皮 草莓舌：发疹同时舌乳头肿胀，初期被百苔，杨梅舌： 2-3天后舌苔脱落，称杨梅舌 自然病程约1周 第三十四页，共76页 第三十五页