儿科镇静镇痛的必要性与程序化镇静.pptVIP

急性疼痛时生理指标变化 瞳孔扩大 出汗增多 HR? RR?/深度增加 BP? 尿量? 消化道蠕动? 基础代谢率? 第六十三页，共72页 应该选择一种适合病人群体的疼痛评估方法，并且系 统地对疼痛程度及治疗效果进行评估和记录(C级推荐) 任何时候，患者的主诉都是评价疼痛程度和镇痛效果 的可靠标准。推荐临床使用NRS法来评估疼痛(B级疼痛) 不能交流的病人，应通过观察其疼痛相关的行为(运动、 面部表情和姿势)和生理指标(心率、血压和呼吸频率)， 并且检测镇痛治疗后这些参数的变化来评估(B级推荐) 推 荐 第六十四页，共72页 程序化镇静：合理镇静的保证 程序化镇静显著降低ICU病人心理/生理不良经历 的发生率 程序化镇静显著减少对不良经历的记忆 程序化镇静显著缩短MV时间、ICU留治时间和总 住院天数 程序化镇静显著降低30天死亡风险 程序化镇静改善患者的呼吸循环 第三十一页，共72页 程序化镇静显著降低ICU病人心理/生理不良经历的发生率 中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7 第三十二页，共72页 程序化镇静显著减少对不良经历的记忆 中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7 P0.001 n=24 n=58 n=20 n=54 第三十三页，共72页 程序化镇静 显著缩短MV时间和ICU留治时间 机械通气时间 ICU留治时间 Masc