2021年外科基本换药.pdf

. - 外科根本换药 根本原那么：无菌原那么 换药目的 1、观察伤口情祝，作相应处理； 2、保持创面清洁，去除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液引流通畅； 3、保持和防止伤曰受损和外来感染。 总的目的： 通过以上三点到达促进组织生长，伤口愈合的最终目的。 换药指征 1、有异物或失去活力的组织需要去除者； 2、需松动拔除或更换引流物者； 3、外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染者； 4、疑有或己经出现的伤扣感染、出血、裂开者。 根本技术 1、树立无菌观念； 2、解除敷料的方法； 3、换药物品的传递方法： 4、创面及周围皮肤的消毒方法； 5、包扎固定方法； 6、污物敷料的处理。 硬件条件 1、换药室环境 一般应设两间换药室：一间为无菌换药室，用于无菌伤口的换药； 另一间为清洁换药室，用 于感染伤口的换药及术前准备、 检查和设计。 要有良好的卫生设施， 已便于地面的冲刷和墙 壁的清洁。 换药室的面积合理以便于医务人员操作。 要求自然光线充足， 有足够的照明设施、 配备单头无影灯、安装空气净化器、保持空气清新、降低细菌和病毒密度、减少感染时机。 2、换药室管理 换药室严格消毒。定期测试紫外线照射强度。严格达分无菌、清洁、污染的物品，并且要标 上标志， 严格执行消毒隔离和无菌操作制度， 防止穿插感染。 护士应对任何违反无菌操作的 行为都有责任监视和制止。 病人家属和外换药人员均不能进入换药室。 医生护士进入换药室 时必须穿工作服、戴口罩、帽子，侮次换药前后须用肥皂彻底洗手。严格遵守无菌操作原那 么，一切换药物品必须保持无菌，遵守一人一套的原那么。 3、设备及器具 〔1 〕多功能换药床，器械柜，换药车，活动闷椅，大小敷料镶，无菌大方盘和小方盘，洒 精灯，不锈钢镊子罐，酒精、新洁尔灭、碘伏、纱布、干棉球、盐水棉球罐；无菌一次性手 套，一次性换药碗、注射器等。 我院主要配备常用消毒液酒精〔护佳〕 ，碘伏以及艾力克。 〔2 〕根本器械： 眼科剪、组织剪、敷料剪、钢丝剪、持物钳、血管钳、刀柄、持针器、石膏剪、锯、阴道窥 器、压舌板、针、线、口镜等。根据专科情况配备绷带、弹性绷带、石膏绷带等。 换药前准备 〔1 〕病人准备： 首先向病人说明交换敷料的必要性和可能发生的不适反响， 消除其恐惧心理取得理解支持与 . . word.zl- - - - - - - - - - - - - - 精品pdf资料 可编辑资料 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - - - - - -