儿科诊法概要维生素缺乏性佝偻病.pptVIP

第一页，共31页 一、概述 1.概念：维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骺病变为其特征。 第二页，共31页 2.发病特点： （1）季节：冬春两季。 （2）年龄：3岁以内婴幼儿多见，6～12个月。 （3）人群：北方＞南方；工业城市＞农村；人工喂养＞母乳喂养。 （4）预后：多良好，部分影响生长发育，或遗留骨骼畸形。 3.中西医互参：夜惊、汗证、鸡胸 第三页，共31页 二、※病因病机 1.胎元失养 孕母调养失宜 胎元失养 肾气不足 喂养不当 脾气亏虚 日久累及于肾 日照 久病体弱 脾肾亏虚 气血亏虚 脾肾 不足 2.乳食失调 3.其他因素 伤及脾胃 第四页，共31页 脾肾亏虚 脾虚 气血生化乏源 卫气不固 心肝失养 肾虚 骨髓不充 骨骼病变 多汗 易感冒 心神不宁 烦躁、夜惊 肺脾气虚 脾虚肝旺 肾精亏虚 病位：脾肾、累及心、肝、肺 病机关键 第五页，共31页 西医病因病机 （一）维生素D的来源及代谢 ※（二）钙磷代谢的调节 ※（三）病因 ※（四）发病机制 （五）病理 第六页，共31页 （一）维生素D的来源及代谢 1.来源 内源性 外源性 皮肤 （7-脱氢胆固醇） 紫外线 胆骨化醇（VD3） 动物 （肝、蛋、乳） 植物 （植物油、蘑菇等） 胆骨化醇（VD3