护理质量安全检查通报.pdfVIP

护理质量安全检查通报 2015 年第三季度护理质量检查通报 本季度，医院病人较往年增多，临床护理 工作的难度相应增加，在全体护理人员的共同努力下，各护理单元均按计划完 成了预期目标。为了更好地把护理质量促上一个新台阶，为深化护理服务理念 ，为加强护理质量管理，发挥医院三级护理质控网络作用，给患者提供更优质 的服务，自 9 月 22 日9 月 28 日，我院护理部开展了第三季度护理质 量检查活动。 此次护理质量检查以《江苏省医院护理质量检查标准》为准则，内容包括病房 管理、护理人员行为礼仪、基础护理、危重病人护理、消毒管理、急救物品药 品管理、毒麻药品管理、护理文书、护理人员技术操作 9 个方面，重点针对 护理工作质量和护理人员服务进行检查，结果令人满意。自开展优质护理活动 以来，各病区都加强护理质量管理和病房管理、优化服务流程、规范护理服务 ，使全院的护理质量有了显著的提高，护理服务更加贴近患者、贴近临床、贴 近社会。通过检查认为，全院各护理单元认真落实护理管理制度，增强了主动 服务意识，加强了基础护理，提高了病人满意度。但检查中也发现了许多不足 ，现将存在问题通报如下： 一病区： 1、基础护理：6 床：床单元欠整洁，自带物品过多，健康指导不到位。 2、护理文书：13 床：一处 “st”医嘱执行后未及时签字，护理记录楣栏填 写不完整。15 床：临时医嘱执行时间涂改。18 床：三测单 三处涂改，护理措施不到位。 二病区： 1、基础护理：19 床健康指导不到位，床上用物过多。40 床：小便为及时 倾倒，病房有异味。 2、护理文书：19 床：危重患者护理记录无条理性。2 床：饮食指导无针对性。 28 床 ：一处临时医嘱执行后未及时签字。40 床：护理记录无连续性，留置 导尿无连续观察，伤口敷料无处置，三测单大便填写错误。 三病区： 1、基础护理：28 床：入院时间不一致，氧流量与医嘱不一致，级别护理与 医嘱不符。 2、护理文书：6 床：临时医嘱隔日执行无日期。25 床：23 日输液卡无核对 者签字，护士签名错误。35 床：病危护理记录书写不规范，输液卡多处时间 涂改。42 床：护理记录多处涂改。 3、急救盒内药品未分开放置，取用时不方便。 四病区： 1、基础护理：8 床：病房杂乱。28 床：床单元不整洁。 2、护理文书：1 床：三测单无病案号，护理措施不到位。8 床： “st”医嘱 执行时间错误，护理记录有涂改。 血透室： 1、基础护理：1 号机病床：病床床单有血迹，敷料缸有胶布痕迹。 2、护理文书：6 床：27 日巡视卡记录簿完整。 影像科： 1、抢救车一日未交接。 2、介入室入室未换鞋，垃圾桶无垃圾袋。 手术室： 科内会议无记录，台面有小说刊物。 供应室： 器械干燥处理不到位。 分析原因： 1、护士长缺乏科学管理，安全防范预见性不强，发现问题没有及时分析讨论及 修改流程。 2、少数护理人员主人翁意识及责任心不强，缺乏慎独精神和奉献精神，攀比心 重，对自身没有一个正确认识，学习的自觉性和主动性不强，学习氛围不浓， 业务能力差，不能将所学的知识灵活运用于临床护理工作中，为患者服务。 整改措施： 1、护士长加强管理知识的学习，狠抓制度的落实，注重细节管理及重点人群的 管理，提高安全防范预见性，防止护理不良事件的发生。 2、加强专科特色在临床护理中的应用。重视对护理人员三基培训及职业道德培训 ，提高业务能力，转变护理理念，变被动为主动服务，提高护理服务质量。 3、针对检查中出现的问题，各科室组织认真分析讨论，制定切实可行的整改措 施并落实。