2021年外科护理学知识点整理.pdf

外科护理学 第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理（老师划的，有问答） 1 、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。 2 、体液平衡失调有 3 种表现，即容量失调、浓度失调和成分失调。 3 、成年男性体液量约占体重 60% ；女性体液约占体重 50% ；婴幼儿可高达 70%=80% 。 4 、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的 40% ；约占女性体重的 35% 。男性、女性 的细胞外液 均占体重 20% ，其中血浆量约占体重 15% 。 5 、（MJ ）功能性细胞外液 ：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这 在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。 6 、（填空） 细胞外液中的主要阳离子为 Na+ ，主要阴离子为 CI= 、HCO 3= 和蛋白质。细胞内液中的主要阳 离子为 K+ 和 Mg2+ ，主要阴离子为 HPO 42- 和蛋白质。 7 、（填空） 体液容量及渗透压的稳定由神经 = 内分泌系统调节。通过肾素 = 血管紧张素 = 醛固酮系统来恢复和 维持血容量，通过下丘脑 = 神经垂体 = 抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。血容量与渗透压相比，前 者对机体更为重要。 8 、人体液的 H+ 浓度保持在一定范围内，使动脉血浆 pH 保持在 7.35 ～7.45 。 3 2 3 （最为重要） 2 4 9 、血浆中重要的缓冲对有 HCO =/H CO 、H PO = 和 Pr=/HPr 。 10 、脏器调节，肺和肾。 11 、(MJ) 等渗性缺水 :又称急性缺水或混合型缺水 ,水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压 可保持正常。 * 病因：都是急性的 * 临床表现： 缺水症状：不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，口唇干，皮肤弹性低； 缺钠症状：恶心、畏 食、乏力； 程度：体液丧失达体重 5% ，血容量不足表现；体液丧失达体重 6%~7% 休克表现明显。 * 处理原则：处理病因，防止水、钠继续丧失。一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。 （注意 : 大量补充等渗盐水时，易引起高氯性酸中毒） * 中心静脉压：正常为 5=12cmH 2O * 护理措施： 维持充足的体液量：去除病因，实施液体疗法，准确记录液体输入量，疗效观察； 减少 受伤害的危险：监测血压，建立安全的活动模式，加强安全防护措施； 健康教育。 12 、（ MJ) 低渗性缺水 :又称慢性缺水或继发性缺水， 水、钠同时丢失， 但失钠多于失水血清钠 135mmol/L ， 细胞外液呈低渗状态。 * 病因：都是慢性的 * 临床表现： 轻度缺钠： [Na+] ＜ 135mmol/L; 中度缺钠： [Na+] ＜ 130mmol/L; 重度缺钠： [Na+]120mmol/L 。 13 、（ MJ) 高渗性缺水： 又称原发性缺水，水、钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞 外液呈高渗状态。 * 病因：出汗；病理：口渴 * 临床表现：轻度缺水：缺水量占体重 2%=4% ；中度缺水； 4%=6% ；重度缺水：＞ 6% 。 14 、低钾血症：指血清钾浓度低于 3.5 mmol/L 。（ 代谢性