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第五章 传出神经系统药理概论 Overview of Autonomic Pharmacology 第一节 概述 Classification： 1. Anatomy autonomic nervous system （自主神经，植物神经） somatic motor nervous system （运动神经） 2. Transmittors cholinergic nerve （胆碱能神经）：乙酰胆碱（acetylcholine, Ach ） noradrenergic nerve （去甲肾上腺素能神经）：去甲肾上腺素 （noradrenaline, NA） 3. Enteric nervous system （ENS，肠神经系统） 细胞体位于肠壁的壁内丛。涉及多神经肽和其他递质，如5-羟色胺（5-HT）、 一氧化氮（NO）、三磷酸腺苷（ATP ）、P物质（SP）和神经肽（NP）。 胆碱能神经包括: 1 副交感神经节前/节后纤维 2 交感神经节前纤维 部分交感神经节后纤维：汗腺分泌神经、 骨骼肌血管舒张神经 3 支配肾上腺髓质的交感神经节前纤维 4 运动神经 肾上腺素能神经: 几乎全部交感神经节后纤维 第二节 传出神经系统的递质和受体 Transmitter and receptor of autonomatic nervous system 1 传出神经系统的递质 （一）化学传递学说的发展 (电传递还是化学物质传递?) 1921 ，德国科学家 Loewi 的离体双蛙心灌流实验 1926，证明迷走神经释放Ach 1946，Von Euler 证明拟交感神经物质NA 神经冲动的传递是突触传递 依靠化学传递物——递质传递。 （二）传出神经突触的超微结构 1.突触(synapse) ： ① neuron （神经元）——neuron，junction ② nerve terminal （神经末梢）——effector （效应器） ③ 运动神经与骨骼肌的连接——神经肌肉接头 (neuromuscular junction) （三）传出神经递质的生物合成、贮存、释放和消除 主要合成部位：神经末梢 1. Ach 1)合成：胆碱 + AcCOA ChAT Ach 2)贮存：囊泡（vesicles） 胆碱酯酶 3)释放：胞裂外排，量子释放 4)灭活： Acetylcholinesterase （AchE ） 胆碱 + 乙酸 Fig.5-4 Schematic illustration of a generalized cholinergic junction (not to scale). A (a sodium-dependent carrier B (a second carrier) P (peptides SNAPs( synaptosome-associated proteins VAMPs(vesicle-associated membrane proteins 2. NA/NE(norepinephrin） TH 酪氨酸羟化酶 DD 多巴脱羧酶 DBH 多巴- β羟化酶 澎体与囊泡:1个澎体中约1000个囊泡 1) 合成 TH DD DBH 多巴 去甲肾上腺素 酪氨酸