儿内科医疗纠纷案例.ppt

案例23、不妥诊疗后患儿死亡 3月27日, 5岁男孩患儿因间断发烧, 被送到首都医科大学隶属北京儿童医院门诊就诊, 并以肺炎被收住院。 开始住院时, 患儿没有出现异常症状, 但入院后却被儿童医院误诊为肺真菌病, 并给予了长久、大量、副作用极大 抗真菌药品诊疗。结果, 患儿 病情不仅没有好转, 反而造成肾脏、肝脏损害。 此间, 外援教授曾数次会诊, 都明确排除肺真菌病, 但儿童医院仍继续给予大量抗真菌药品诊疗, 最终造成患儿在同年7月死亡。 法庭上, 儿童医院称, 患儿在她们那儿住院之前, 曾得过两次肺炎、三次住院而且常常腹泻, 淋巴结呈颗粒样, 医院为她进行了一系列检验和诊疗, 并组织了两次疑难性会诊和教授会诊。 考虑到肺真菌感染 可能性较大, 所以医院采取了抗真菌联合抗结核药品 诊疗, 诊疗方法正确。 患儿死于浓毒血症, 与医院 诊疗行为不存在因果关系。 法院审理过程中, 西城区和北京市两级医学会均作了医疗事故判定, 结论是不属于医疗事故。 患儿家眷又申请进行司法判定, 司法判定结论认为, 患儿家长在诊疗过程中未能完全配合医院 诊疗, 给诊疗带来一定困难。 另外, 即使儿童医院在完善检验、通知方面符合医疗规范, 但在病理学诊疗 院外会诊、讨论方面存在一定 医疗缺点, 对患儿肺真菌病 诊疗病理学依据不足。 在