儿科循环专题知识讲座.ppt

PDA 体征: 胸骨左缘第2肋间占整个收缩期和舒张期 粗糙响亮 连续性机器样杂音(Machinery murmur) 震颤 周围血管征 PDA 心影增大较显著, 左室增大为主。 肺动脉段突出。 两肺门及肺野血管充血显著。 PDA 诊疗: 于学龄前手术结扎或切断 介入诊疗（Interventional therapy) 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭, 可试用消炎痛促进90%动脉导管关闭。 介入诊疗前后血管造影对比 返回 左向右分流先心 特点 通常情况下无青紫, 当右心压力高于左心, 即可出现青紫 心前区有粗糙 收缩期杂音, 以胸骨左缘最响 肺循环量?, 易患肺炎 体循环血流量降低, 影响生长发育 法洛四联症（tetrology of Fallot ,TOF） 约占先天性心脏病 10% 婴儿期后最常见 青紫型先天性心脏病 包含四种畸形 法洛氏四联症 由以下四种畸形组成 右心室流出道梗阻 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚 TOF临床表现:症状 青紫: 呈中央性, 活动或气急时加重 蹲踞: 多见于年长儿 杵状指（趾） 阵发性缺氧发作 发育落后 呼吸困难 并发症: 脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎 cyanosis central vs. peripheral 文