高近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响的观察资料.pdf

高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响的观察 [ 摘要 ] 目的 探讨 分析高度近视 合并 白内障 不同类型 人工晶体 选择对术后视觉质量 影响 。方法 选取 120 例高度近视合并白内障 患者 作为研究对象， 随机均分为 AR40e 单焦 点 IOL 组、REZOOM 折射型 MIOL 组和 TECNIS ZMA00 （AMO ）衍射性 MIOL 组（n=40 ）。 术后分别使用标准视力表 (5m) 测量裸眼远视力和最佳矫正远视力；使用视力测试卡 （0.4m ）测量裸眼近视力及最佳矫正远视力下的近视力等指标，观察 3 种不同晶体对术后 视觉质量的影响。结果 3 组在 BCDVA 、UCNVA 视力方面的差异无统计学意义，而在 UCDVA 、DCNVA 视力方面差异具有统计学意义（ P0.05 ）。 REZOOM 和 ZMA00 2 组 在 UCDVA 、DCNVA 矫正方面均显著优于 AR40e ，差异具有统计学意义（ P0.05 ）。而 ZMA00 组 DCNVA 矫正方面显著优于 REZOOM 组， REZOOM 组在 UCDVA 矫正方面显 著优于 ZMA00 组，差异具有统计学意义（ P0.05 ）。结论 高度近视合并白内障患者更 适合植入多焦点人工晶状体， 其折射型和衍射性各具优缺点， 患者可根据自己的需要选择植 入晶体的类型。 [ 关键词 ] 高度近视；白内障；人工晶体； 超声乳化 随着人工晶体的不断发展和晶体植入技术的不断提高， 越来越多的眼科医生采用植入人工晶 体来 治疗 高度近视合并白内障的患者，改善视功能 效果 显著 [1-2] 。多焦点人工晶状体 （MIOL ）自问世以来， 已在老年 性白内障患者中得到广泛 应用 。本研究通过对 120 例高度 近视合并白内障患者植入 2 大类型 3 种人工晶体后，进行跟踪随访 3 个月，回顾分析植入 3 种不同人工晶体术后对患者视觉质量的影响。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2010 年 10 月～ 2013 年 10 月广东省增城市中医 医院 眼科符合纳入 标准的高度近视合并白内障患者作为研究对象。纳入标准为 [3] ：术前采用 IOL-Master 测 量眼轴长度为 26 ～28mm ，角膜散光 =ID ，眼底无病变者及无其它累计眼部的患病史。符 合纳入标准的共有 120 眼，随机均分为 AR40e 单焦点 IOL 组、 REZOOM 折射型 MIOL 组和 TECNIS ZMA00 （AMO ）衍射性 MIOL 组（ n=40 ）。其中 AR40e 单焦点 IOL 组， 男 21 眼，女 19 眼，平均年龄（ 60.0 ± 12.0 ）岁； REZOOM 折射型 MIOL 组，男 18 眼， 女 22 眼，平均年龄（ 61.0 ± 12.2 ）岁； TECNIS ZMA00 （AMO ）衍射性 MIOL 组，男 22 眼，女 18 眼，平均年龄（ 61.5 ±11.5 ）岁。 3 组在年龄、性别、眼轴长度等方面之间 的差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 术眼术前 30min 要充分散瞳， 用 0.5% 盐酸丙美卡因对术眼进行表面麻醉 3 次。开睑器开睑，在透明角膜上方 10 ～ 11 点方向行 3.2mm 隧道切口，在 3 点方向行 辅助切口。超声乳化晶状体核，采用 I/A 吸除残余皮质，然后注入粘弹剂充满前房，植入 折叠式人工晶体于囊内。 吸除粘