儿科合理用药.pptVIP

儿童用药病例 患儿, 女性, 1岁, 体重10kg, 因发烧、哭吵、轻咳 伴流涕入院。查体: 体温39.2℃（肛表）, 两肺呼吸 音粗, 闻及湿啰音, 拟肺炎收入院。入院后给予抗感 染、退热等诊疗。 问: 怎样选择诊疗药品, 并确定诊疗方案？ 退热药品选择 抗感染药品选择 是否需要使用止咳化痰药品？ 退热药品选择 对乙酰氨基酚: 3岁以下幼儿因肝肾功效发育不完善, 应避免使用。但FDA推荐为婴幼儿退热用药; 布洛芬: 6m以下小儿慎用; 吲哚美辛: 在幼儿体内代谢缓慢, 半衰期长达18-28h, 对幼儿血小板抑制作用较强, 可能产生严重 全身毒性反应, 如肾毒性、出血性肠炎、坏死性小肠结肠炎等, 所以14岁以下儿童禁用。 ——同时能够辅以酒精擦浴、冰枕等物理降温方法 退热药品剂型选择 对乙酰氨基酚: 泰诺林（上海强生） 混悬滴剂: 100mg/ml,15ml/瓶 混悬液: 32mg/ml,100ml/瓶 片剂: 650mg/片, 6片/盒 布洛芬: 美林（上海强生） 混悬滴剂: 40mg/ml,15ml/瓶 混悬液: 20mg/ml,100ml/瓶 片剂: 300mg/片, 20片/盒 √ √ √ √ 退热药品剂量确定 对乙酰氨基酚: 说明书上无2岁以下幼儿用量。参考国外用量每次10-15mg/kg, 该患儿应使用剂量为100-150mg /次。或参考说明书