儿童合理用药.pptVIP

经肾排泄 原型药品 清除减慢 → t1/2 ↑ 青霉素G、磺胺类、 地高辛等 新生儿肾清除率低下 新生儿肾小球滤过率 仅为成人25%-40% 肾有效血流量 仅为成人20%-40% 肾小管排泄能力 仅为成人20%-30% 新生儿慎用或禁用 药品 药物类别 药物名称 抗生素 氯唑西林、氯霉素﹡ 、林可霉素﹡ 、磺胺多辛﹡ 、 大观霉素﹡ 中枢神经系统用药 吗啡﹡ 、地西泮、哌替啶﹡ 、阿片全碱﹡ 、舒必利 麻醉药 硫喷妥钠、依诺伐﹡ 泌尿系统药物 阿佐塞米 抗变态反应药物 氯苯那敏、苯海拉明﹡ 、溴苯海拉明﹡ 、 卡比沙明﹡ 、多西拉敏﹡ 消化系统用药 西沙比利 婴幼儿合理用药 总体情况及特点: 1 肝肾发育逐步完善, 代谢及排泄功效加强 2 生长快速, 部分系统易受药品影响, 尤其是中枢神经系统 3 药品 毒性或过敏反应, 早期不宜辨识 4 部分药品能够经过乳汁进入幼儿体内, 造成不良后果 婴幼儿药品吸收 影响吸收 原因 1.胃酸: PH逐步靠近成人 2.胃容量: 有所增加 3.胃排空: 较新生儿期加紧 婴幼儿药品分布 体液量70%(50-60%), 细胞外液占35%（20%） 水溶性药品Vd仍高于成人, 伴随年纪增加而逐步降低 脂肪含量增加 脂溶性药品Vd比新生儿期增加 血脑屏