2021年支气管肺炎护理查房.pdfVIP

支气管肺炎护理查房 2015 年 2 月 16 日 患者姓名 ：王妍舒 床号 ：21 床 住院号 ：3282 诊断 ：支气管肺炎 主持人 ：凌秀兰 目的：学习相关知识 查房地点 ：护士站 参加人 ：全体人员（权丽娜、 陈燕芬、赵欠、王苗苗、 王海艳、张敏、 王倩、张培、郭萍、张林）护理部李爱芳 查房记录 ： 郭萍介绍病情 ：患儿，女，三月，以“发热、咳嗽 3 天”于 02-10,12:00 抱入病房，意识清醒，呼吸稍促，咽红，痰多不易咳出。 无药物过敏史。体温 38.8 ℃，予抗炎抗病毒治疗及雾化吸 入 Bid. 护理诊断及护理措施 : 王倩：（一）、气体交换受损——与肺部炎症有关。 护理措施： 1、监测患儿生命体征，注意观察呼吸节律、频率，有 无呼吸困难、紫绀等。 2 、采取有利于呼吸的体位，半卧位或高枕卧位。 3 、给予持续低流量氧气吸入（ 1-2L ／min）, 注意监测 氧疗效果。 4 、给予翻身拍背，以利于痰液排出。 （二）、清理呼吸道无效——与年幼咳嗽无力痰多粘稠、不易 咳出有关。 护理措施 ：1、保持室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜。 - - - - - - - - - - - - - 精品pdf资料 可编辑资料 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - - - - - - 2 、摄入足够的水分。 3 、遵医嘱给予雾化吸入，每日二次。 王苗苗 :( 三 ) 、体温过高——与感染有关。 护理措施 ： 1、严密监测体温变化并记录。 2 、体温超过 39℃，予以物理降温。如冰袋冷敷、冷毛巾 湿敷或遵医嘱行药物降温，注意观察降温效果。 3 、对体温变化给予合理解释，以缓解紧张恐惧情绪。 4 、保持室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜。 5 、指导家属给患儿多喂水，给予有营养易消化清淡的饮 食。 6 、出汗后及时更换被服，并注意保暖。 （四）潜在并发症： 心力衰竭——与肺动脉压力增高及心肌受 累有关。 护理措施： 1、观察患者意识、面色、呼吸频率，心率变化。 2 、严格控制输液滴速，每公斤体重 1ml ／min，每 15 分 钟巡视 1 次。 3 、发现烦躁不安、面色苍白、气促伴心率加速（大于 160-180 次／分），当心衰表现时，应及时通知医生，并给予 相应处理。 张培进行护理小结： 患儿以“发热、咳嗽 7 天”为主诉入院。入院