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市一院“双挂双查双促”督查反馈表
2020年 07 月 08 日
被督查科室: 皮肤科、疼痛科、介入血管科、中医 肛肠科
职能部门: 医务处 督查人: 石小玲、周立涛
内容
督查内容
存在问题
核心制度
1、首诊负责制度
1.疼痛科抽查杨洁琼首负定义、如何处理非本专业疾病患者:回答不全;2.抽查古振林首负定义及如果收到不能诊治患者该如何处理:能简要答出;3、抽查血管外科许刚首诊负责制定义及相关流程:回答较完整;4.抽查肛肠科钱小宝首负定义,回答不全面;5、皮肤科章丹秋首诊负责制定义及处置流程掌握尚可
2、三级查房制度
1.皮肤科抽查章丹秋三级医师查房定义及频次,掌握不全(查看病历2份:2020049715、2020052173,记录完整);2.疼痛科杨洁琼对三级医师查房频次不是很明确(查看病历2020050441:科室无主治医师);3.介入科抽查古振林三级医师查房频次,回答不够完整(抽查病历:2020047860无主治医师);4、血管外科许刚三级查房制度掌握尚可,抽查病历2020050513记录完整;4.中医科刘嫕三级查房制度掌握尚可,查看肛肠科病历2020049410,中医科病历2020050384(椎间盘射频消融术)
3、值班和交接班制度
血介痛、皮肤值班交接班完整;中医科王云龙:值班医师对肛肠科新入院及手术病人情况掌握信息不全
学科建设
1、人才建设
皮肤科、疼痛科博士比例偏低,
2、教学工作
皮肤科、疼痛科、介入科、血管外科、中医科暂无博导,血管外科无硕导,介入科、血管外科未申请举办市级继续教育项目
3、学科科研
皮肤科、介入科、疼痛科SCI文章数量偏少
4、临床医疗
存在的共性问题是科技量值排行榜未入前100,外阜患者比例偏少
安全生产
1、科室是否电源线有私拉乱接
无
2、科室使用大功率电器
无
3、管道井有无存在堆放杂物现象
无
4、是否占用、堵塞消防通道、消防设施
无
5、微波炉是否安全使用、专人管理
无
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