肺部物理治疗在重症病人中的应用.pptVIP

肺部物理治疗;肺内痰液潴留;主要内容; 一、概念;胸肺部物理治疗的目的;病例;二、肺部物理治疗的发展史;19世纪60-80年代的大量研究证明胸肺物理治疗技术有效 19世界70-90年代运用胸肺物理治疗的辅助装置;西汉《导引图》帛画;三. 胸部物理治疗的适应症;胸部物理治疗的适应症;胸部物理治疗的适应症;胸部物理治疗的适应症;胸部物理治疗的适应症;四、肺部物理治疗的内容;操作手段;促进咳嗽 -经典技术 -指导性咳嗽 -改良技术 -用力呼气技术、主动呼吸周期、自然引流、机械性呼吸气;五、肺部物理治疗治疗原理;2.指导患者咳嗽或模拟咳嗽动作，加强咳嗽能力，将痰液咳出体外，必要时采用负压吸痰。 主要包括指导性咳嗽（directed cought，DT）等经典技术以及用力呼气技术（FET）、主动呼吸周期（ACB）、自然引流（AD）、人工咳痰机等改良技术。;六、肺部物理治疗的技术;1.1.1引流原则——病变部位在上，引流支气管开口向下。身体倾斜度超过25度效果较好。 1.1.2适应症——气道痰液过多、粘稠，咳嗽无力；COPD急性加重、肺不张、肺部感染；支气管扩张、囊性纤维化伴大量咳痰；年老体弱、长期卧槽。 ;俯卧位通气;俯卧位通气;ARDS肺泡的不均一性;1.1.3 禁忌症——颅内压20mmHg，头颈部损伤；活动性出血伴血流动力学不稳定；误吸；近期脊柱外伤或手术、