公共卫生管理第四章卫生计划.pptVIP

二、制定卫生计划的原则 1、与国家的社会经济发展相适应原则 2、与社会主义市场经济体制相适应原则 3、公平与效率相兼顾原则 4、均衡发展与突出重点相结合原则 5、成本与效果相统一原则 第三十页，共61页 三、制定卫生计划的依据 1、国内外卫生发展的理论、相关政策及卫生发展趋势。 2、当地社会经济发展水平及发展规划。 3、当地人群健康状况、卫生服务水平及拥有的和潜在的卫生资源状况。 第三十一页，共61页 第三节 制定计划的程序 计划的制定依内容的不同而异，但基本程序大同小异。 计划的基本程序： 形势分析、确定目标、选择策略、制定措施、评价、预算和进度。 第三十二页，共61页 制定卫生计划的具体方法如下： 形势分析（确定卫生问题与优先领域） 确定目标 与指标 选择策略 确定项目活动 计划的 评价 预算 进度 评价与计划的调整 第三十三页，共61页 一、形势分析 形势分析是对区域内人群健康状况、卫生服务及其影响因素，以及这些因素的性质、范围、作用和变化做出全面正确的分析判断。 形势分析的目的在于找出本地区的主要卫生问题，确定重点问题，确定卫生投资重点，为计划的制定提供依据。 第三十四页，共61页 1、社会经济基本状况 包括经济发展水平、人口指标、文化教育、政策状况、生活条件等。 2、卫生资源情况 包括卫生机构、卫生设施、卫生人力和财力资源。 （一）形势分析的内容 第三十五页，共61页 泉州：年末全市共有各类卫生机构（含个体诊所）910个，其中医院89个，卫生院130个，预防保健机构（含妇幼所、院）22个。年末全市共有卫生技术人员19125人，其中医生8054人。年末卫生机构实有病床18309张。农村有医疗点的村数占总村数的90.4%，乡村医生和卫生员5858人。 完善疫情报告网络建设，县级以上医疗机构网络直报覆盖率为100%，乡镇卫生院覆盖率为100%，儿童预防接种四苗接种率保持在95%左右；乙肝疫苗接种率90%左右。 第三十六页，共61页 3、卫生服务状况 包括卫生服务数量、卫生服务的质量及对卫生服务的利用情况 例如：2008年2月泉州市建立社区卫生服务中心18个，社区卫生服务站51个，完成规划建设70％；漳州市已建立社区卫生服务中心22个，社区卫生服务站48个，完成规划建设60％ 第三十七页，共61页 4、人群健康状况 包括人口动态（粗死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、前十名死因构成、平均期望寿命等）、疾病和伤残状况（如主要疾病的报告发病率、患病率、伤残率等） 卫生部对全国30个市和78个县(县级市)进行的统计数据表明,2005年我国城市居民死亡原因构成中居前10位者分别为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、精神障碍、神经系统疾病。农村居民前十位死因分别为:呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、肺结核、精神障碍。 第三十八页，共61页 （二）形势分析的基本思路 形势分析要从卫生服务供需双方入手，不仅要对卫生服务供方，包括医疗、预防、保健、康复等服务范围、水平、费用和利用效率，更主要对社会经济发展、卫生服务或其它有关因素导致居民健康、疾病模式的变化进行详尽分析。 这种分析不仅要比较健康需求与服务供给的差异，还要比较现状与国家和本地区标准间的差异以及与其它区域之间的差异，找出存在的问题。 第三十九页，共61页 形势分析的结果要回答： 当地存在的卫生问题是什么？ 造成该问题的主要原因是什么？ 形势分析具体步骤：问题分析、需求分析和资源分析。 第四十页，共61页 1、问题分析 （1）问题分析的内容 包括： 1）问题的指标，出现的程度、性质、表现形式 2）导致该问题的原因是什么？问题出现的先兆是什么？ 3）问题导致什么后果？引出什么新问题？ 4）各个问题中，最主要的问题是什么？ 第四十一页，共61页 （2）对问题发展趋势做出科学预测 预测的内容包括： 如不采取措施，发展趋势如何？ 若采取了干预措施，将对问题产生何种影响？ 其中那些是解决问题的有利因素和不有利因素？ 问题分许的预测方法有： 定量方法，如趋势外推法； 定性方法，如专家咨询法。 第四十二页，共61页 （3）现阶段确定主要卫生问题的基本原则 现阶段确定主要卫生问题的主要依据： 疾病的严重性； 疾病的发病率； 控制的可行性； 社区接受的可行性。 第四十三页，共61页 第一页，共61页 第一节 概述 一、概念 1、计划：对未来行动方案的一种统筹设计。 广义上：计划是指制定计划、实施计划和检查监督评价计划三个阶段的工作过程。 狭义上：