全科医学中的医患关系与沟通.pptVIP

（1）基本信任式沟通 第一层次的沟通为基本信任，患者 通过各种方式表达自己被疾病折磨的痛苦，希望得到医者的理解，能得到好的医疗；而医者在给患者诊疗的过程中也同样希望得到患者及家属的理解和配合，以达到好的疗效。 * 第三十一页，共81页 （2）医患价值观沟通 第二层次沟通为医患价值观的沟通。双方会在理解的基础上进一步沟通，交流各自的价值观，寻求共识以达到理想的诊疗效果。 * 第三十二页，共81页 （3）互相依赖式沟通 医患之间最高层次的沟通是相互依赖，从医患间的基本信任，到共同的价值观，双方通过沟通关系更为密切，患者依赖医师获得健康，社区医疗中心依赖患者得到发展。 * 第三十三页，共81页 沟通是建立良好医患关系的主要途径 （一）医生与病人沟通的重要性：沟通是心灵的桥梁 （二）沟通的技巧 1、见面之初 2、语言的沟通：语言与药物一样都是治病的工具！比例 占35％。 说话，并不在于你说什么，而在于你是怎么说。 * 第三十四页，共81页 医务人员应该学会说好话，把消极的话说成积极的，把不好听的话说成好听的，把不容易被人接受的话说成容易被人接受的话。 话不是蜜，但说得好比蜜还甜 话不是花，但说得好比花还美 话不是剑，说得不好比剑还利 话不是毒药，说得不好比毒药还毒 * 第三十五页，共81页 农夫与国王 一天，国王在田野上碰到一位年迈的农夫在插柳枝，国王问：你都那么大年纪了，还种树干吗？ 农夫说：我们的前人种了树，而收获的是我们。我是为我们的后代种树。国王听了很高兴，赏了他一枚钱币。农夫跪谢。 国王问：为什么下跪？ 农夫说：没想到这树马上就结果。国王又赏了他一枚钱币。农夫又跪下说：别的树一年才结一次果，而我的树却一下子结了两次果。 * 第三十六页，共81页 国王问：你多大年纪了。 农夫说：我12岁了。 国王说：这怎么可能呢？ 农夫说：以前战争连 年不断，老百姓生活在水深火热之中，以至于 我都没有把那些日子算做我生命的一部分。从 国王您登基12年以来，百姓安居乐业，生活幸福，所以我也才过了12年真正的生活。我就当自己才12岁。国王听后心花怒放，又给了他一些钱币…… 最后，国王说：我得走了，要不然我会把所有的财富都给你的。 * 第三十七页，共81页 超词语性提示 内容 反映意义 音调 高－强调、情绪激动、兴奋 低－怀疑、回避、敏感话题 声音 大－强调、激动 小－失望、不安、软弱、心虚、无力等 节奏 快－紧张、激动 慢－沮丧、冷漠 语气 委婉、亲切、平稳 僵硬、冷淡 * 第三十八页，共81页 医患交流—语言交流 理解对象，语言个体化 朋友式交流 开放式提问 引导病人描述 避免不同观点直接暴露与交锋 语言通俗易懂 必要的重复 强调，引起病人重视 及时表扬和鼓励 增加信心与勇气 适时的打断和引导 提高效率，直奔主题 支持和消除顾虑 对诊断和提供支持程度的把握 总 结 加深印象，体现对医患交流的把握 * 第三十九页，共81页 １、“嗨，某床（不称呼姓名）！” ２、“把裤子脱了（把衣服撩起来）！” ３、“躺（坐）那儿，别磨磨蹭蹭的！” ４、“有什么不好意思的，都这份上了！” ５、“这么大人，怎么什么都不懂！” ６、“你这事（手术、病）不太好办呀。” ７、“你的病也就这样了，回家想吃点什么就吃点什么吧！” ８、“好坏谁也不敢说，没准儿。” ９、“看看吧，太快了。” １０、“也许不要紧（没关系）。” 临 床 医 学 禁 忌 语 * 第四十页，共81页 １１、“别啰嗦，快点讲！” １２、“现在才说，早干嘛来着！” １３、“怎么不提前准备好！” １４、“活该！没有钱，就不来看病！” １５、“快下班了，明天再说；我下班了，找别人去！没上班呢，等会儿再说！” １６、“这儿交班（开会、结账）呢，外面等着去！” １７、“没到ＸＸ时间，都出去！” １８、“在这签字，快点！” １９、“把证件（证明、资料）都拿出来，让我看看！” ２０、“瞧着点儿，没长眼睛！” * 第四十一页，共81页 ２１、“快点儿，真面（面瓜）！” ２２、“干嘛起这名字，就为让人不认识！” ２