医务科专项督导、检查反馈记录.pdfVIP

医疗质量与安全督导检查记录 月份 11 月 检查 时间 2017.11 .29 检 查 医务科 科 急诊科 室 1、 遇有老年及残疾患者专人协助办理入院手续。 上 2、 转院病人的医疗文书及时书写， 能及时获取病历摘要及按规定可复印的相 次 问 关客观资料。 题 效 3、 转科病人相关记录书写及时 果 评 4 、当 出院病人较多时，制定相应程序如增加工作人员、 向病人解释先离院择期 价 再办理手续等。 1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情 况。 督 2、对 没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况 导 检 3、双 向转诊制度及落实情况。 查 内 4 、 急诊患者入院制度及落实情况。 容 5、 出院患者健康教育相关制度及落实情况。 检 科室能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或 查 结 医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患 果 及 者健康教育的落实及转科、转诊交接制度的落实。 问 题 随机抽取科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，基本上均能知晓，在实 缺 陷 际工作中也基本能够按照制度、流程进行。 原 因 但是通过检查，我们也发现存在一些问题： 1、手术部位标识和手术风险评估，检查中发现仍有部分医师对此制度掌握不够， n 执行不到位。部分科室未执行交接班制度或交接班内容记录不完善，应当引起 j 重视和立即纠正。 2 、 病人较多时个别出院患者健康教育相关制度及落实不详细 3 、 个别医生对出院健康教育沟通不佳。 提 出 1、 加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行相关内容的培训； 的 改 进 措 2 、作批评与自我批评，强调加强工作责任心； 施 3 、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧； 科主任签字： 检杳时间： 2017.11.29