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中医学电子专题知识讲座;目 录;辨证 概念;; 八纲辨证是概括性 纲领 病位—— 表证、里证 病性—— 寒证、热证 邪正胜衰—— 实证、虚证 类别—— 阳证、阴证;一、表 里;2.表证与里证 关系;二、 寒 热;2.寒证与热证 关系;①真热假寒, 内热过盛, 深伏于里, 阳气被郁而不能外达四肢而表现部分假寒现象 临床表现: 里热炽盛＋肢冷、脉沉等; 邪气过盛或脏腑功效亢进所表现 证候。部位不一样, 临床表现不一样。;虚证: 正气不足, 脏腑功效衰退所表现 证候; 症状 证; 虚证与实证 关系;四、阴 阳;阴证: 阳气虚衰, 或寒邪凝滞 病变和证候,  临床以代谢低下为特点;1.亡阴证 阴液大量消耗或丢失 证候特点 阴液衰竭 症状: 汗出而粘, 身 热口干喜冷饮, 舌红而干, 脉细数 2.亡阳证 阳气严重耗损 证候特点 阳气虚脱 症状: 大汗淋漓, 畏寒 手足厥逆, 舌淡, 脉微欲绝;五、八纲之间 相互关系;1. 相互联络;;;一、心与小肠病 辨证;心阳虚: 是指心脏功效衰退, 温煦不足 病理改变。; 心血虚;证候 心阴虚──心血虚兼见心烦、颧红、潮热、五心烦热, 盗汗、舌红、少津、脉细数。;心血虚: 以血虚为主因, 关键表现为血脉失充和神明失养。 心阴虚: 以阴虚为主因, 关键表现为阴不涵阳, 虚热内盛而引发 心阳独亢。;症候 发烧心烦失眠, 面赤口渴喜冷饮, 舌红、苔黄, 脉数; 口舌生疮, 舌体糜烂, 舌红苔黄, 脉数; 吐血衄血高热神昏谵语, 舌红苔黄, 脉数。;证候 心悸怔忡, 心胸憋闷, 胸痛痛引肩背, 舌质紫暗或见瘀斑瘀点, 脉细涩或结代。重者见暴痛欲绝, 口唇青紫, 肢厥神昏, 脉微欲绝。 ;证候 意识模糊, 语言不清, 面色晦滞, 表情淡漠, 脘闷作恶, 呕吐痰涎或喉中痰鸣, 神志痴呆, 喃喃自语, 举止失常, 忽然神昏不省人事, 口吐痰沫, 喉中痰鸣, 双眼上窜, 舌苔白滑, 脉滑。 ;证候 发烧面红气粗, 口苦咽干, 痰黄, 喉中痰鸣, 狂躁诈语, 舌红苔黄腻, 脉滑数, 或见神志错乱, 哭笑无常, 狂躁妄动, 打人骂人。;痰迷心窍 痰火扰心;证候 心中烦热, 口渴喜饮, 口舌生疮, 尿频急痛灼热, 血尿, 舌???苔黄。; 小肠虚热 （见于脾胃阳虚）;二、肺与大肠病 辨证; 肺 阴 虚;证候 恶寒发烧, 咳嗽气喘, 痰稀白鼻塞流涕, 头身疼痛, 舌苔薄白, 脉浮紧。;证候 发烧恶寒, 咳嗽气促, 痰黄粘稠鼻流黄涕, 口喝咽干, 咽喉疼痛, 目赤头痛, 舌尖红, 苔薄黄。;证候 发烧微恶寒, 干咳无痰, 痰少而粘, 不易咯出, 唇舌口鼻干燥, 头痛或胸痛或痰带血丝, 舌红苔黄少津, 脉浮数或细数。;风寒束肺 风热犯肺 燥热犯肺;证候 发烧咳嗽, 气促, 鼻翼煽动, 咯痰黄粘稠量多或痰中带血或咯脓血痰, 有腥臭味, 胸痛, 心烦不安, 口渴喜饮, 尿黄便结, 舌红苔黄腻, 脉滑数。;证候 咳嗽痰多, 痰色白而粘不易咯出, 胸闷气喘, 喉中痰鸣, 恶心, 舌苔白腻, 脉滑。;证候 肠痛腹泄, 泄下臭秽或下利脓血, 里急后重, 肛门灼热, 口喝喜饮, 小便短赤, 舌红苔黄腻, 脉滑数。;证候 大便干燥, 难于排出, 口唇干燥, 咽干口臭, 舌红少津, 脉细数。;证候 身热口渴喜冷饮, 大便干结, 腹痛胀满, 拒按, 口舌生疮, 小便短赤, 舌红苔黄起芒刺, 脉沉实而滑。; 三、脾与胃病 辨证; 脾 阳 虚;证候 脾气虚 证状兼见脘腹有坠胀感, 便意频频, 肛门坠重, 脱肛, 久痢不止, 内脏下垂, 头晕目眩, 少气无力, 食少便溏, 脉细弱。;证候 脾气虚 证状兼见有便血, 尿血, 肌衄, 鼻衄, 齿衄, 月经过多, 崩漏, 面白无华, 脉细弱。;证候 脘腹痞闷, 食少便溏, 恶心欲吐, 口粘无味, 头身困重, 面色晦黄或肢体浮肿, 尿短少, 白带多粘稠, 舌淡胖, 苔白腻, 脉濡缓。;证候 发烧脘腹痞闷, 纳呆呕恶, 口粘而甜, 肢体困重, 便溏尿黄, 身目发黄或皮肤发痒, 汗出热不迟, 舌红苔黄腻, 脉濡数或滑数。;证候 胃脘隐痛, 饥不欲食, 口干咽燥, 干呕呃逆, 形瘦便干, 舌红少津, 脉细数。;证候 胃脘灼热疼痛, 吞酸嘈杂易饥, 口渴喜冷饮, 牙龈