中医内科学消渴.pptVIP

中医内科学消渴; 病例1 陈某, 男, 35岁, 近一个月来觉口渴, 喝水较多, 食量较前增加, 体重较前下降2KG, 尿多。所以去医院就诊, 查: 空腹血糖15.2mmol/l。↑; 病例3 张XX, 男, 60岁, 某院医生, 某日忽然觉双目视物不清, 尤以右眼为甚, 遂住院检验。检验发觉双侧视网膜呈糖尿病改变, 空腹血糖12mmol/l。 ↑;病例5 刘某, 男, 35岁, 右足趾红肿溃烂3天 。 患者有1型糖尿病史近 , 一直坚持用胰岛素诊疗。四天前因剪趾甲后, 次日即发觉右足大拇趾红肿疼痛, 用过红霉素软膏后未见效果, 第四天见足趾末端发黑、溃烂, 发烧T38.5oC, 即来医院就诊, 收入院诊疗。经5天保守诊疗, 患者创口溃烂加重, 并向上蔓延, 为保全性命, 送病者到外科做了患肢截肢术。;5; 【概说】; 二、古代文件 《灵枢·五变》: “五脏皆柔弱者, 善病消瘅”。 《外台秘要·消中消渴肾消》: “渴而饮水多, 小便数, 有脂, 似麸片甜者, 皆是消渴病也。”, “每发即小便至甜”; “焦枯消瘦” 。 《诸病源候论·消渴候》: “其病变多发痈疽”。;【概说】;【概说】;【概说】;【概说】;【病因病机】;【病因病机】;【病因病机】;【病因病机】;【病因病机】;【诊疗与判别诊疗】;【诊疗与判别诊疗】;【诊疗与判别诊疗】;【辨证论治】 ;【辨证论治】;【辨证论治】;【辨证论治】;【辨证论治】;【辨证论治】;【辨证论治】;【辨证论治】;【预防调护】; 病案: 陈某, 女, 70岁, 因多饮、多尿10余年, 加重伴神疲 乏力7天由门诊以2型糖尿病于 8月15日收入院。 患者有糖尿病史10余年 , 一直服口服降糖药诊疗, 血糖控制不理想。一周来觉多饮、多尿再发, 神疲乏力, 面色恍白, 纳呆, 头晕, 畏寒多衣, 大便稍硬, 舌质暗红, 苔薄黄干, 脉细弦。 辅助检验: 空腹血糖23mmol/l, 尿糖56mmol/l。 请回复: 1、中医诊疗、分型 2、治则 3、方药;答案: 中医诊疗: 消渴 分型: 阴损及阳, 阴阳两虚, 兼瘀 血内阻。 治则: 温阳滋阴, 益气活血。 方药: 肾气丸加益气活血之品。;１．消渴 关键证候特征有哪些？ ２．消渴 关键病机是什么? 它是怎样 　　形成 ? ３．消渴 诊疗标准是什么? ４．上中下三消怎样辨证诊疗？ ５．消渴后期可出现哪些并发症和危 　　重症? 为何? ;谢谢大家