关节腔穿刺及关节液检验.pptVIP

第一页，共38页 关节腔穿刺术优势 操作简单、风险低、环境要求不高； 诊断或鉴别诊断：病因不明的关节积液或怀疑有新的诊断患者，可以鉴别患者的关节症状属于炎性或者非炎性，也可以确诊关节感染或晶体性关节病； 治疗：抽取关节液本身可以减缓关节肿痛症状，激素注射治疗能更能有效治疗绝大多数关节或关节周围疼痛，迅速改善关节症状，而全身副作用相对较轻。 第二页，共38页 适应症 诊断 区别炎性/非炎性关节炎 拟诊化脓性关节炎 拟诊晶体性关节炎或关节内出血 关节镜/关节造影或滑膜活检 治疗 减轻关节张力以缓解疼痛 移除积血或脓液 注射药物：皮质激素、透明质酸、生物制剂 关节冲洗 第三页，共38页 禁忌症 穿刺部位局部皮肤有破溃、严重皮疹或感染； 严重凝血机制障碍，如血友病等； 败血症 第四页，共38页 膝关节 第五页，共38页 指间关节及掌指关节 第六页，共38页 腕关节 第七页，共38页 腕管综合征 第八页，共38页 肘关节 第九页，共38页 肩关节 第十页，共38页 髋关节 第十一页，共38页 踝关节 第十二页，共38页 跖趾关节 第十三页，共38页 超声引导下穿刺 第十四页，共38页 CT引导下关节腔穿刺 第十五页，共38页 注射药物---得宝松 组分： 倍他米松磷酸钠：相当于2mg倍他米松，可溶性倍他米松磷酸钠注射后很快吸收而迅速起效。 二丙酸倍他米松：相当于5mg倍他米松，微溶