护理台帐使用指引护理部.docxVIP

护理台帐使用指引护理 集团标准化工作小组[Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN] 护理台帐使用指引（护理部） 注 备 1X n 3 、」XF J 彳 TMJ IVY ? 4 PT— \z 一 门 】上 MAZ WH 丿板IT杆扌”此”fr质 」模21 )2)3)在么 J 书 4 n o 求 要 ， 4 4 r 6 。 求 衣 顷内行 录 标要 茹 豎J ?Mr-* HMH TT 9 l^v * h哎一 日 i P\ 9 「处-Z(K ‘ 培核检盜三存核柯 存问 论考廿射“夹考榊龙句協理提} d^i口「/ r 口 。Z^I 犬 操作禾声}专论t上考口斗续进面 分操」2准用理」“沢1)2)持容书 r 7 r rv* 1、鼻 、 宀一7X、、、 乡 1 2 3 r  演示等 8 出院病人随访记 录本 1、 增加月小结一份（见模板） 2、 各科需随访的病人规定如下： 综合病区：所有出院病人 外科：手术病人 内科：糖尿病、高血压、呼吸系统慢性 疾 NICU：所有出院病人 妇产科： 1） 分娩后产妇：继续开展“满月随访”， 对产后出血等危重病人增加出院后一周随访 -满月随访。 2） 妇科：手术病人（不包括人流等小手 术）、病理产科未产出院的病人。 r 9 持续质量改进 按记录本上指引进行每日、每周工作。 本一：每日工作 本二：护理文书：每周检查至少5份病历， 其中：告病危病重、输血、大手术复杂手术 病人必查。护理文书检查时可把护理常规、 规程、分级护理等内容记录在内。 本三：与科主任、相关科室、科内小组沟通 本四：征求病人及家属意见：对护理质量 （含责任制整体护理执行情况，病人清楚谁 是自己的管床护士）、环境、服务态度等内 容。 10 不良事件讨论分 析记录本 11 防压疮记录本 12 防跌倒、坠床记 录本 13 仪器保养记录本 2014年护理差错事故一览表 月份 发生差错事故例数 签名 备注 2014年护士业务学习内容一览表 学习内容学习内容 学习内容 2014年—月出院病人随访问工作质量与持续改进表 岀院人数： 应随访人数： 实际随访人数： 人，随访 率： 有效随访人数： 人，有效随访 率： 存在问题： 原因分析： 整改措施： 学习签名 年 月 日 整改效果： 质控员签名： 护士长签名：