优秀医学课件7广西临床POCT质量管理的实践与体会.pptx

广西临床POCT质量管理 的实践与体会;POCT非常方便，“不需要到诊所去验血，也不需要花很长时间等待结果”。这种 占用空间小、使用成本低、测试过程快、检测精确度高的装置有望为解决世界贫 困地区的医疗难题做出重大贡献。;这就是POCT;符合卫生事业发展的需求;做不好，POCT会带来麻烦;医疗机构的POCT需要规范;广西壮族自治区卫生厅支持对医疗 机构POCT检测质量进行规范;文件出台背景;经过了广泛和充分的讨论;广西壮族自治区;定义和范围;各级组织及其职责;自治区临床检验中心 技术指导： ⑴培训考核 ⑵质量控制 ⑶验证和推荐适当的POCT项目、仪器、 方法。;各级组织及其职责;POCT管理委员会组建;POCT管理委员会职责 -桂卫医〔2008〕43号文的规定 1 负责受理本单位开展POCT的申请，按 照下列原则审批：⑴符合国家和本地区 的有关法规、政策、标准和伦理；⑵符 合循证医学原则；⑶应用层次和范围与 本单位临床实验室不相互重叠。 2 对开展的POCT进行统一编号管理并做 好详细登记。;3 负责定期培训和考核POCT操作人员，保证 其具有做好相应POCT检测工作的专业能力。 4 监督各部门建立相应的质量管理制度，认真 执行并保留必要记录。定期组织POCT项目的 比对，保证同一医疗机构内检验结果的一致性。 5 受理有关POCT的投诉和意见，持续改进工 作。;1、对所有在使用的便携式血糖检测仪登记造 册，对新申购的便携式血糖检测仪实行审批管 理。 2、组织对操作人员进行培训，具备卫生专业 技术职称并经培训合格的人员方能从事便携式 血糖检测仪的操作。 3、负责协调和监督便携式血糖检测仪使用者 建立质量管理制度和结果报告制度，做好日常 质量管理。;POCT管理委员会职责 -桂卫医〔2008〕192号文的规定 4、会同院内感染控制部门监督便携式血 糖检测仪使用者严格遵循无菌技术原则。 5、就便携式血糖检测仪使用和管理情况 向所属卫生行政部门进行书面汇报。;人员资质认定;质量保证;严格操作人员的培训和考核;加强生物安全防范，保证医疗安全;POCT的行政管理、质量管理 与临床应用 《广西壮族自治区医疗机构床 边检验（POCT）质量管理规 范》解读 各级医疗机构POCT委员会如 何展开管理进行了职责的明确； 国外的POCT质量管理情况 武汉大学人民医院POCT质量 控制经验介绍 广西人民医院POCT规范化管 理经验 POCT从业人员需要注意的事 项 POCT分析前质量保证措施 如何对POCT仪器试剂的评价 和选择 POCT的院感控制、医疗废物 管理与生物安全等知识 操作示范 考核示范 考试;2008年12月中心举办了POCT质量管理高级师资培训班，来自广西各医疗机 构的分管院领导、医务科、质控科、护理部和检验科学员共 282人参加并取 得了师资培训合格证。其中医院管理部门与临床科室的人员比例达到50％ 。;举实例———— 广西壮族自治区人民医院的 POCT管理;该院以往POCT检验存在的问题;;POCT管理实践;建立了广西壮族自治区人民医院 床旁检验（POCT）管理制度 1、组织领导； 2、人员资质； 3、仪器与试剂； 4、质量保证； 5、结果报告； 6、操作人员的培训与考核;一、成立了POCT委员会;二、履行POCT委员会职责;二、履行POCT委员会职责;对全院的血糖仪进行登记造册管理;二、履行POCT委员会职责;对全院400余名护士进行了血糖仪操作与质量管理培训 考核合格者发给培训合格证书。;培训内容;一次性采血器规范化培训;人员资质管理;二、履行POCT委员会职责;便携式血糖仪血液葡萄糖测定标准操作程序;POCT操作人员必须做好日常质量控制、填写相关质量控制记录。 仪器厂商每月一次对医院的POCT仪器进行巡回质量检查和检 测，并做好记录； 检测质控品，并通过质控图进行室内质量控制。质控品检测每周 不少于一次，对于检测频率较高的仪器要适当增加质控频次。;比对;血气分析仪的比对：;室间质量评价：卫生行政部门要求，有单位组 织时，按照要求参加。 我院内科ICU、胸外ICU等的血气分析仪、 CRP/PCT,肌红蛋白肌钙蛋白CK-MB、D二聚 体等POCT均参加了广西临床检验中心组织的 室间质评活动。;记录;三、仪器和试剂的管理;四、结果报告;结果报告样式;五、有关POCT的投诉和意见， 持续改进工作